甲狀腺癌術後的復發率是比較高的,但是甲狀腺癌對整個生命的影響力是非常小的。在歐美等一些發達國家,有數據顯示基本上十年生存率在95%左右,國家最新報導顯示在85%左右。在大城市、大醫院做的甲狀腺癌治療,其治療效果和歐美差不多,也在95%左右。但基層醫院普及還不足夠,治療水平有一些差異,其次,中國的甲狀腺癌可能跟歐美在病種上有一定差異。所以總體的生存率可能有一點差異。
復發率是指甲狀腺切除後,在頸部區域,特別是在甲狀腺的區域長出腫瘤,就可叫作復發,清掃以後又出現了淋巴結,這個也叫復發。該復發率根據既往統計資料評估,大概在15%-30%左右。臨床表現主要就是頸部又長出一個腫塊,或者是超音波、CT影像檢查,又發現一個腫塊,這是復發比較好判斷的一個情況。
甲狀腺癌術後要密切隨訪,在隨訪的任何時間,如3年、5年、10年內都可能出現復發症狀,常見局部復發。如果出現頸部復發腫塊,壓迫氣管出現憋喘症狀。如果腫瘤已經長到氣管內,可以出現咳血、咳嗽、憋喘症狀,最常見聲音嘶啞。如果復發以後侵犯喉返神經,造成聲音嘶啞、局部嗆咳等,好多人以為是感冒,容易造成誤診、誤治。
甲狀腺癌手術後,在頸前部創面附近發現腫塊,腫塊越來越大,可以侵犯氣管、食道重要頸部結構,甚至側方頸內靜脈,腫瘤可以直接長到靜脈里,引起回流靜脈障礙。還可以出現淋巴結轉移,有側頸部淋巴結轉移以及遠處轉移,有些癌以骨頭、肺,甚至腦轉移為首發表現。所以要定期複查,一定要讓專科醫生及時複查。