老人的失眠其實非常普遍,65歲以上的老人,存在不同程度的失眠問題的機率在55%以上。可以說,一多半的老人都曾經或者正在遭受失眠的折磨。你的問題,家裡老人整夜失眠怎麼辦?到處看了效果不好怎麼辦?我覺得還是要看你在哪看過,接受過什麼樣的治療。
關於老人睡眠的藥物治療
很多人覺得老人失眠服用藥物治療的效果可能不錯,但藥物不良反應太大,甚至無法約束,很多人也在傳說「安眠藥不能吃,吃了就是一輩子」,但其實不管哪一種安眠藥物,副作用都是在人們可控範圍內的,絕大部分都不會對人產生嚴重的不良反應。
舉個例子,我的日常門診中經常會遇到90多歲的爺爺、奶奶來門診開具安眠藥物,耳不聾,眼不花,走路虎虎生風。甚至他們之中的一部分人服用安眠藥的歷史已經高達40年以上。如果存在嚴重的不良反應,可能他們早就不會再服用安眠藥了。一般老人服用安眠藥物,最主要的可能不良反應是藥物依賴,過度鎮靜,或在一定時間內加重老人常見的認知功能障礙。
老人可能很多藥物需要減半服用,使用安眠藥物的時候也是一樣,而且可能很多時候已經失去了在很多年以前還有效的劑量,所以有時候單一的安眠藥物治療效果是不理想的,也許根據老人的情況會選擇家用小劑量抗精神病藥物,或者根據病人的情緒問題考慮選擇是否使用抗憂鬱藥物治療。要知道,憂鬱症的首發症狀有一半會表現為失眠,不同程度,不同表現方式的失眠,可以是入睡困難,可以是少眠多夢,可以是早醒,可以是睡眠質量不好。所以,很可能老人已經存在了一半人難以識別的憂鬱症狀,比如老人經常出現的周身不適感就是老年憂鬱症最常見的症狀表現之一。如果確實為憂鬱症導致的失眠問題,可能最好的選擇是有鎮靜作用的安眠藥物治療,比如 Mirtazapine 。
大一點的精神專科醫院都有睡眠障礙科,老人的問題最好到精神專科醫院的睡眠障礙科去仔細看一看,讓專業的醫生判斷一下失眠的病因,然後不要抗拒藥物治療,放心,你的醫生會幫助你改善藥物不良反應的。