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Rituximab 的副作用是什麼?

崔紅* 醫師#1

Rituximab 的副作用有很多種,最致命的副作用就是過敏反應,除此以外,還有免疫功能抑制、肝腎功能損傷、心臟毒性等副作用。

Rituximab 是CD20單抗,主要用於治療表達CD20抗原的各種淋巴系統惡性腫瘤。 Rituximab 最致命的副作用就是過敏反應,一般在單抗注射過程中和注射後半個小時內出現,可導致病人出現過敏性休克,喉頭水腫等,甚至可導致病人死亡,因此在單抗注射過程中要進行心電監護,注射前還要採用抗過敏預防措施。

其次, Rituximab 也會清除人體內的CD20成熟B細胞,導致免疫功能下降,從而可引起各種感染、病毒再激活等副作用,特別是會引起B型肝炎病毒病人的病毒再激活,可導致病毒複製加快,因此,使用 Rituximab 治療的病人要注意檢查有無B型肝炎病毒感染。

另外, Rituximab 也對肝腎功能有毒性,會產生轉胺酶升高,腎功能損傷等副作用,需要密切的監測。 Rituximab 也會損害心臟功能,對於老年病人要注意監測心臟功能。

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華明* 醫師#2

Rituximab 副作用是細菌和病毒感染、嗜中性白血球減少症等,禁用於對本品過敏等人群。

Rituximab 說明書指出本品可引起細菌或病毒感染、嗜中性白血球和白血球減少症、血管性水腫、噁心、皮膚搔癢、皮疹、發熱、寒戰、虛弱、頭痛、膿毒症、帶狀皰疹、真菌感染、病因未明的感染、貧血、血小板減少症、超敏反應、高血糖症、體重減輕等不良反應。

Rituximab 禁用於對本藥的任何成分、或者鼠蛋白過敏者。本品可用於非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病。病人應在醫生指導下合理使用,切勿擅自使用。

范姝* 醫師#3

Rituximab 常見的副作用主要有皮疹,肝腎功能損傷,胃腸道反應,如噁心,嘔吐,腹脹,腹痛,腹瀉,部分病人會出現心臟損傷,骨髓抑制。

這個藥物是臨床上比較常用的腸道惡性腫瘤標靶藥物,在治療過程當中要注意觀察病人是否有相應的不良反應,初期發現初期處理,尤其是嚴重的腹瀉,一定要給予補充液體,防止病人出現脫水現象。

治療結束以後要按時的進行血液常規,肝腎功能的檢查,評估是否有骨髓抑制和肝腎功能損傷。也要關注病人病情變化情況,若病人有手術機會,應該及時的進行手術治療。

範文* 醫師#4

Rituximab 主要用於治療淋巴瘤,還可以用於某些免疫疾病的治療,也可以用於血栓性血小板減少性紫斑症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎以及某些血管炎的治療。 Rituximab 屬於一種單克隆抗體,能與B細胞上面的相關物質相結合,從而可以使B細胞的數目減少。

B細胞是一種免疫細胞, Rituximab 通過此途徑,起到對免疫功能的抑制作用,並且調節機體的免疫反應。在使用 Rituximab 時需要注意,此藥物在治療期間,有可能導致出現發熱、寒戰等相關症狀。因此在用藥前,通常給予預防性的緩解發熱以及抗過敏的治療藥物。另外, Rituximab 還可能導致感染風險的增加,在使用 Rituximab 時,應該特別注意防止發生感染性疾病。