肋間神經痛最常見的是帶狀皰疹病毒感染後的神經痛，對於帶狀皰疹感染後的肋間神經痛，需要積極給予抗病毒治療。給予足量、足療程的抗病毒治療，有助於減輕帶狀皰疹後的神經痛。
對於陣發性、比較短暫、劇烈的肋間神經痛病人，需要給予 Carbamazepine 、 Gabapentin 或 Pregabalin 、 Amitriptyline 等藥物治療，可以逐步、緩慢地加量到控制神經痛為止。這些藥物也有一定的副作用，如 Carbamazepine 可能會有頭暈、小腦萎縮症等。
對於藥物治療效果欠佳，或者有副作用的病人，可以考慮使用利卡多因貼片治療帶狀皰疹後的神經痛。利卡多因貼片起效比較快，副作用可能有局部皮膚搔癢等。少部分病人對於帶狀皰疹後神經痛，還可以進行神經阻滯及微創的神經治療，來治療皰疹後的神經痛。
肋間神經痛的診斷，首先根據疼痛分布區域，位於肋間神經區域。另外，這種疼痛是由後向前延肋間隙放射，一般疼痛呈半環形，一般是單側疼痛，也可以雙側同時疼痛，這種疼痛可以在體位改變時，或者是咳嗽深呼吸時會加重，一般胸椎旁有明顯的壓痛症狀。
肋間神經痛的診斷依據就是沿肋間神經分布的劇烈疼痛，有沿肋間神經分布區的感覺過敏或者是痛覺過敏，也或者是痛覺超敏，或者是感覺減退的症狀，有沿肋間神經分布壓痛點，以及背部胸椎和相應的胸椎旁有壓痛。
如果是由於帶狀皰疹導致的肋間神經痛，可以在肋間神經痛的區域見到皰疹疤痕。如果是繼發性的肋間神經痛，建議進行胸椎核磁共振檢查以及胸部CT檢查，明確病因，進行相關的治療。
肋間神經是從脊髓發出，左右共有12對，從胸髓發出後沿著肋骨下緣，從背部向前走行。按照節段分布在胸背部，肋間神經由於病毒感染、炎症、外傷、脊柱炎或胸椎腫瘤等，各種原因的刺激可以出現肋間神經分布區疼痛。
肋間神經痛的症狀有針刺樣、燒灼樣、刀割樣的疼痛，一般是陣發性，每次幾秒鐘，疼痛位於肋間神經的分布區，呈條帶狀分布。病人在體位改變、深呼吸、咳嗽、打噴嚏時，都會使疼痛加劇難忍。
肋間神經痛的症狀除了有相應節段的疼痛，還會導致肋間神經痛的原發疾病症狀。比如帶狀皰疹病毒引起的肋間神經痛，除疼痛外可以在相應節段發現病人的皮膚上有皰疹。皰疹只分布在一側，不會超過中線到達對側。
肋間神經痛的治療，具體需根據病因採取針對性治療手段。對於帶狀皰疹引起的肋間神經痛，首選營養神經藥物、非類固醇抗炎止痛藥物、神經妥樂平、卡 Carbamazepine 等藥物進行治療，必要時，可使用激素加局麻醉藥進行類固醇治療。對於胸椎管內腫瘤（如神經鞘瘤、脊膜瘤）、胸椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎骨折等原因引起的肋間神經痛，需通過手術方法解除神經根受壓，方能使肋間神經痛得以有效緩解。