緊張的時候說話結巴可以使用心理治療和心理諮詢的方法改善，推薦使用認知行為療法、精神動力學療法、家庭療法等心理治療的方法。一定要尋求心理諮詢師幫助，與心理諮詢師建立信任、溫暖，可以共情的治療關係，從而能夠適當的傾訴自己的焦慮、緊張和心理衝突，尋求心理諮詢師的指導、幫助，從而逐漸降低緊張引起來的結巴問題。
也可以考慮服用藥物來治療過度緊張的問題，比如使用中藥，常用的有舒肝解郁膠囊、九味鎮心顆粒等，也可以使用維他命類藥物，比如谷維素、維他命B等，都有很好的效果。再就是應該積極調節自己的心態，提高自信，面對壓力場景，一定要努力讓自己放鬆下來，從而緩解緊張、減少結巴。如果使用以上方法沒有很好的效果，也可以使用抗焦慮藥物，比如 Lorazepam 等進行治療。
如果緊張時說話結巴，可以使用以下方法改善:
可以使用放鬆訓練的方法改善緊張的問題，比如關注呼吸的方法，當自己特別緊張、說話很結巴的時候，停止過度的關注緊張，轉而關注自己的呼吸，可以適當的深呼吸，屏住一段時間，再慢慢的呼出去，做幾個循環以後將自己的注意力轉移到呼吸上，就可以讓自己安靜下來，有效緩解緊張的情緒。然後緊張和說話結巴的時候應該說話慢一些，適當的提高音量，以掩蓋結巴、聲音顫抖等問題。
如果是特別嚴重的緊張和說話結巴的問題，也可以考慮服用藥物進行干預和治療，比如服用谷維素及維他命B1緩解焦慮。也可以考慮服用中藥進行調整，比如九味鎮心顆粒、安神補腦液等。也可以服用苯二酚類的鎮靜、抗焦慮藥物，比如 Lorazepam 、 Oxazepam 等。
治療緊張性口吃主要有心理治療裡面的行為療法，還有藥物治療。行為療法主要是針對緊張進行認知行為療法，比如總覺得是外界的因素導致了緊張，引起了口吃。其實本身有一定的素質因素，所以要進行系統的脫敏，來逐級克服緊張、恐懼的情緒。
適當的做些認知調整，對抗迴避反應，比如口吃，在公共場合總迴避，不敢去說，應該在一定場合逐漸練習，比如先在家庭中小範圍的和同學、小組裡面練習，再逐漸擴展到在社交場所上去演講，這是些行為療法。還有就是藥物療法，適當的應用抗焦慮藥，比如有些人甚至合併憂鬱症狀，也可以適當的應用抗憂鬱藥進行治療。
如果是小孩子出現說話緊張結巴，那麼父母不要過於關注、提醒甚至是批評、指責孩子，以免孩子更緊張、擔心害怕。同時父母要多引導孩子，幫助孩子放鬆和樹立自信心，勇敢面對。
如果是大人出現說話緊張結巴，則要考慮是不是疾病狀態引起的，比如說腦器質性的疾病，還有病人是否有焦慮、恐懼、精神病性症狀等引起。如果病人有焦慮和恐懼的情緒或者障礙，可以進行心理諮詢或治療，比如認知療法、行為療法、精神分析等，讓病人放鬆心情和身體，釋放壓力等。如果病人有精神病性的症狀或者情緒極度的緊張不安，則考慮使用抗精神病的藥物和抗焦慮的藥物來緩解。