蕁麻疹是發病原因非常複雜,而且容易反覆發作的過敏性皮膚病。所以單純的口服藥不能夠起到很好的療效,在臨床上也比較多見。
可以更換口服藥或者進行其他的療法,比如病人口服抗組織胺藥物效果不好,可以聯合其他的抗組織胺藥物共同應用,一種不好,兩種不好,可以多種聯用,甚至結合提高免疫力的療法,比如用組織胺人免疫球蛋白做中醫的穴位注射治療,曲池、血海、三陰交等取穴注射,效果也是不錯的。
另外,還有些自血療法,組織療法,包括中醫的針刺療法,耳穴等,效果都是不錯的。建議病人找到蕁麻疹發病的誘因,也就是過敏原,只有避免接觸過敏原才會比較好的控制蕁麻疹的發作。
蕁麻疹吃藥沒有效果可能是病因持續存在、治療不恰當、病情較重等原因所致。如尚未明確過敏原,導致過敏原長期存在,持續造成過敏。此時可進行血清學特異性抗體的測定,儘可能明確過敏原,並避免再次接觸過敏原。如蕁麻疹為感染所致,除使用 Cetirizine 、 Loratadine 等進行抗過敏治療外,還需要抗生素,如 Cefaclor 、阿莫西林進行消炎治療,才能控制症狀。
一般對於病情較輕的蕁麻疹病人,如僅發生少許風團,口服 Cetirizine 等抗組織胺藥即可。如果蕁麻疹病情較重,發生全身風團,則需要注射用藥,如 Promethazine 注射液,還可以靜滴 Dexamethasone 注射液與維他命C注射液。如果除蕁麻疹外,伴有休克、喉頭水腫或呼吸困難,應立即進行搶救,可以皮下注射或肌注腎上腺素,也可靜注 Dexamethasone 注射液等糖皮質類固醇。氣管痙攣嚴重時可靜脈注射氨基非林注射液,喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開,心跳呼吸驟停時應進行心肺復甦術。