骨折拔骨釘要住院嗎?拔骨釘後休養多久?

醫师头像 劉*

拔骨釘的手術相較於之前骨折復位內固定手術,是一個比較小的手術,因此住院時間比較短。如果骨釘能夠順利取出,住院時間一般約在5-7天,甚至更短。

許多骨折手術需要在骨折區域進行復位內固定,植入骨釘。當骨折癒合後,便需要取出骨釘。建議各位回到當時植入骨釘內固定物的醫院拔釘,也就是到同一家醫院治療。因為不同的骨釘來自於不同的廠商,如果不是回到原先植入骨釘的醫院,該醫院不一定能夠提供合適的拔釘器械,會增加手術中拔釘的困難和不確定性,導致骨釘無法取出,甚至要破壞部分的骨頭才能取出骨釘,術後必然會延長住院時間。

在術後恢復期,一定要注意避免攝取刺激性食物,避免菸酒刺激,不要過度勞累及局部受寒等,以促進病情恢復。一般骨釘取出術後3-4天,若傷口沒有發炎現象,就可以出院回家休養。

如果骨折是上肢,例如上肢前臂、手腕關節或者尺骨、橈骨骨折,由於此處軟組織較少,在拔骨釘以後大概休養一周左右,即可得到完全康復。如果是下肢骨釘,例如股骨的中上段或者髓內釘固定端,由於周圍軟組織比較多,在拔骨釘的過程中對於軟組織有一定程度的損傷,尤其下肢負重較大,下肢拔除骨釘後需要一定的恢復時間,需要休養2-4周左右才能逐漸恢復到正常行走等活動。

醫师头像 於國*

拔骨釘後休養多久無法一概而論,需視骨折部位及具體病情而定。

骨折拔骨釘要看是哪一部分骨折,例如上肢的鎖骨骨折,休養1個月左右大致上差不多。要注意手臂不要提太重的東西,剛拔除骨釘、鋼板以後,骨頭不夠堅固,上肢骨頭需要1個月的時間慢慢恢復強度。

如果是下肢骨折,例如股骨幹骨折或者粗隆間骨折,如果拔除鋼板、骨釘,至少需要休養1個半月到2個月,因為骨頭較為粗大、堅硬,內固定移除後,本身的強度會下降得比較厲害,需要一段時間自行恢復,時間會相對較長。

但是到了2個月以後,骨折並未完全恢復到之前的強度,仍需注意;完全恢復到之前的強度可能需要3個月,甚至半年左右才能恢復,骨頭完成塑形至未受傷、未骨折的狀態。在拔除鋼板2個月後,因為骨頭的強度沒有之前堅固,要注意避免再次受傷、骨折。

拔骨釘後病患可適當進行功能性運動,暫時避免粗重勞動和劇烈運動。女性病患不建議穿高跟鞋,避免不小心跌倒後再次造成骨折。

醫师头像 肖志*

骨折拔骨釘手術是相對較小的手術,通常術後3-5天,傷口情況較理想時即可出院。但住院時間還包括術前檢查時間和手術準備時間,根據各醫院手術排程不同,可能會有所差異。

進行骨折拔骨釘手術前,常規需進行血液生化檢查,如凝血功能等,還有心電圖,以及麻醉相關檢查也需要完成。完成檢查後,若不存在明顯的手術禁忌症,即可安排手術。拔骨釘手術在骨科屬於相對較小的手術,但如果有多處骨釘需取出,或術中出現骨釘斷裂情況,可能會使後續的住院時間稍微延長。

骨釘取出以後,骨釘孔的滲血2-3天就可以止血。骨釘取出後的傷口休養1周左右就可以癒合,在沒有骨釘的情況下可以碰水,但骨釘取出以後功能康復需要繼續進行,包括功能性運動。骨釘固定是治療骨折非常重要的措施,尤其是在手部骨折時,使用骨釘可以起到較好的穩定效果,骨釘取出以後會有骨釘孔,骨釘孔約2天左右會癒合。

但是這2天左右的時間盡量不要碰水,注意做局部消毒,例如用優碘或碘酒消毒,在1周以上小骨釘孔就會結痂,乾燥以後可以適當碰水,但在初期要注意消毒。在骨折拔除骨釘以後,要進一步做功能性運動。在初期一定是根據骨折癒合情況,做適當保護性運動。在骨折癒合比較牢固以後,關節活動度及運動強度都要適當增加,同時要做復健物理治療,促進骨折周圍的軟組織腫脹和皮膚水腫消除,有利於更好的恢復功能。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。