鼻子裡老聞到有灰塵的味道，證明鼻子裡有異味。一般鼻子裡有異味，往往是鼻腔內有新生物或者鼻竇內有炎症、占位，比如化膿性鼻竇炎，或者黴菌性鼻竇炎等。
由於鼻竇內分泌物不能通暢引流出來，在鼻竇內就會發酵，產生臭味或者是異味。所以像這種情況應該到耳鼻喉科去就診，最好做一個頭部的CT，將四對鼻竇檢查一下，看是否有化膿性鼻竇炎以及鼻腔是否有占位以及鼻竇是否有破壞，也可以做個鼻內窺鏡檢查。
總之通過鼻內窺鏡的檢查，查一下鼻腔是否有濃性分泌物，這樣也可以初步的判斷一下鼻竇情況，明確診斷對症治療，使疾病初期痊癒。
鼻子裡聞到異味常見於鼻竇炎，由某些特殊感染導致而出現鼻腔腥臭味，如厭氧菌感染導致的鼻竇炎，以上頜竇炎及蝶竇炎較為常見。
上頜竇炎的厭氧菌感染常與牙根感染有關，此時會出現鼻腔的腥臭味、流膿鼻涕，且可能伴有頭痛及眼眶痛。
進行鼻內鏡及鼻竇CT等檢查明確診斷後，可以使用藥物治療，如鼻腔生理性海水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，將鼻涕沖洗乾淨後用鼻噴激素噴鼻。
還需適當使用對厭氧菌敏感的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀，還可加用口服的白三烯受體阻斷劑，如 Montelukast 。上述治療均可改善症狀，但黴菌性鼻竇炎需要手術治療才能達到治癒的效果。
鼻子聞到怪味，可能是嗅神經受到刺激而產生的嗅覺倒錯現象。所謂鼻子聞到怪味，是指同樣的氣味，因由不同的人聞起來不一樣，有些人在聞到怪味時，所引起的感覺與其他人不同，表現為比較怪異的味道，此時可能是鼻腔，尤其是嗅神經受到刺激，而產生嗅覺倒錯表現。
正常情況下，氣味分子經由鼻腔運動到嗅區，會對嗅覺的神經末梢產生刺激，嗅覺神經產生神經衝動，產生氣味的感覺，向嗅中樞傳遞，嗅中樞感覺到這種刺激，會形成嗅覺。而因為種種原因導致嗅神經功能異常的情況下，同樣一種氣味，可以在鼻腔內形成比較怪異的不同尋常的氣味反應。此時可能是嗅神經或嗅神經末梢引起的異常放電，而導致的異常感覺，經常是嗅覺出現損傷或障礙的提示信號，因此要警惕聞到怪味的現象。