阻生牙不是一定要拔出的，如果阻生牙對的鄰近的牙齒、頜骨頜臉部的健康沒有形成影響，可以觀察。像阻生智齒，有些有一定的自然萌出的景象，位置比較正，將來可能能夠正常萌出，跟對頜的牙齒形成良好的咬合。沒有炎症的反覆發作，只需要對局部進行仔細的維護清潔，保證它順利萌出就行了，不是一定要拔除的。
但是大多數組成牙因為萌出的過程中位置不正，對鄰近的牙齒造成了影響，有些導致鄰近牙齒的損壞，有些導致鄰近牙齒的牙根吸收，有些形成了頜骨的牙齦性的病變。像這類的阻生牙，一旦發現應該及時的拔除，避免產生嚴重的不良的影響。
所以阻生牙是不是要拔除，要分析它能不能正常萌出，對鄰近的牙齒、頜骨和整個口腔健康有沒有造成不良影響的可能。如果他能正常萌出，不會形成不良影響，是不一定要拔出的。
一般大部分阻生牙需要拔除，但也有不需要拔除的阻生牙。比如完全埋伏在骨內，跟鄰牙有一定間隙，對鄰牙沒有任何影響或者不造成發炎，不會引起病人不適的阻生牙，可以選擇不拔除。
一般需要拔除的阻生牙包括部分萌出，容易引起炎症，造成病人鄰牙不適，影響正常生活。有一部分阻生牙是埋在骨內的，成人拔除需要到正規醫院進行相應的檢查之後，如果通過矯正牙齒牽引能牽引出，可以選擇不拔除。兒童儘量通過矯正牙齒檢查之後，跟外科進行配合，矯正牙齒牽引出阻生牙，以保證牙齒的正常使用。阻生牙最好去正規醫院進行相應檢查，讓醫生判斷是否需要拔除。如果能保證正常使用功能的智齒，建議切除遠中的盲袋，然後讓其正常使用。如果切除盲袋這種方法不能讓智齒正常使用，建議病人進行相應的拔除。
阻生齒在人類的進化過程當中，像闌尾一樣，是一個退化器官，人在進化過程當中，頜骨的退化要比牙齒退化快一些，導致最後萌出第三磨牙，也就是常說的阻生齒發生阻生的狀況。所以現代人的阻生齒，往往是因為空間不夠而長歪或者是長斜，常規情況下還是建議拔除。
但是也有極少數的病人，阻生齒是位置正的，但它在口腔裡面的空間還是比較小，不容易清潔到位，容易發生蛀壞、牙齦炎、牙周炎這些情況，也會建議他拔出。總而言之，現代人的阻生齒多半情況下都會建議拔除。還有一個問題需要強調的是阻生齒因為位置不正，留在口腔裡面會對周圍的牙齒，特別是對前面的第七磨牙產生不良影響，導致七磨牙蛀壞或者是牙周炎之類的情況。從這個角度而言，為了保護七磨牙，也會建議拔除。