睡覺時腿不自覺抽搐常見於不安腿症候群、周期性腿動、睡眠型癲癇、夜間的肌痙攣。
不安腿症候群表現為病人的單側腿常會出現難以描述的不適感，常需要活動這側腿以後不適感才逐漸消失，該症狀在夜間會反覆發生，所以不安腿症候群的病人會出現睡覺時腿不自覺抽搐的表現。
周期性腿動可以在臨床上可以做睡眠監測，能夠觀察到腿動的情況，病人而不自知。
睡眠期癲癇特別是肌痙攣的癲癇發作，如果做24小時的動態腦電圖或普通腦電圖，有可能在這個時期會抓到癇性的異常放電，必要時需要做頭顱的核磁共振或CT來排除腦內是否有病變、繼發癲癇的情況。
在睡覺時腿不自覺的抽搐，特別是常見於腓腸肌痙攣，病人常還伴有疼痛的情況。
腿不自覺的突然抽搐，先考慮是因為電解質不平衡，或者因為骨質疏鬆引起降鈣素水平下降，血鈣低後出現的症狀，需要通過糾正電解質來改善症狀。
另外，大腦的缺血、缺氧和低血糖、貧血等因素，也會造成腿不自主的突然抽搐，需要糾正相應的病因來改善症狀，還有就是大腦異常放電引起的癲癇發作，可以通過腦電圖檢查明確抽搐與放電的關係。
如果是放電引起的抽搐，就考慮癲癇，給予選擇適合的癲癇藥物來進行治療，改善症狀，還有一部分病人可能是因為精神心理疾病造成不自主的突然抽搐症狀，需要給予精神心理的量表檢查，明確診斷，給予精神的治療。
晚上睡覺出現抽搐，要看晚上睡覺抽搐的狀態是什麼、是什麼樣類型的抽搐，才能找到其原因。
如果晚上睡覺的時候，突然一下四肢的強直、陣攣的抽搐，同時伴有眼睛往上翻、口角吐白沫或者是有大小便的失禁，這種情況要考慮是癲癇發作，像晚上的癲癇，尤其是額葉性癲癇，就很容易在夜間出現癲癲癇發作。這種情況要儘早的進行治療，進行頭部的影像學或者腦電圖檢查明確診斷，來進行初期處理，避免因為晚上抽搐的時候，而導致舌的損傷或者是誤吸而危及生命。
如果是抽搐不是很明顯，只是手或者是腳突然一下子痙攣，突然的抽一下，驚醒。這種情況有可能是和白天局部太緊張、精神壓力過大或者是白天做了太劇烈的活動，比如劇烈的運動或者是健身等，或者是老人因為缺鈣導致低鈣血症而引起肌肉的興奮性增高等，和這些有一定關係。
所以要看抽搐的具體類型，是大的癲癇發作，還是小的肌肉的局部痙攣抽搐，而判斷其原因。