GO健康

右嘴角抽搐是什麼原因造成的?

王* 醫師#1

引起一側嘴角抽搐的原因,主要是因為支配臉部肌肉運動的神經受到了刺激引起的。這條神經叫做面神經,這種現象臨床上稱為半面痙攣。

如果只是偶爾的嘴角跳動症狀越來越輕,可以暫時觀察,不需要特別的處理,要注意休息。如果嘴角抽動的現象持續存在,而且臉部其他部位也有肌肉抽動的現象就要引起重視。

首先需要做一個頭顱的磁共振檢查,目的是了解一下顱內的情況。因為半面痙攣主要的原因是由於小腦橋腦角部位的血管,壓迫了面神經的根部引起的,一小部分原因是因為顱內腫瘤、炎症引起的。

對於面神經受壓的情況,根治的方法是做微血管減壓術,是需要在顯微鏡下面把責任血管和面神經之間有一種特殊的材料隔墊開。如果不願意動手術或者是不能夠耐受手術,也可以採用藥物治療的方法,常用的藥物有 Carbamazepine 、 Oxcarbazepine 、 Gabapentin 、 Topiramate 等等。藥物治療只是暫時地緩解症狀,不能夠根治。

除了藥物治療、手術治療之外,還可以採用肉毒桿菌局部注射的方法,一般注射一次的療效可以維持3-4個月的時間。 

臉部不自覺抽搐是什麼原因?

半面痙攣達到什麼程度可以手術?

左臉頰肌肉跳動怎麼辦?

張* 醫師#2

嘴角抽搐是由面神經支配,抽搐的機制和顏面神經麻痹正好相反。面神經抽搐是由於面神經興奮性增強導致刺激症狀,常見原因有生理性,比如壓力過大、過度疲勞、缺少睡眠等。除生理性原因,還有的是疾病初期表現,比如由於炎症刺激,有時看到顏面神經麻痹後,過一段時間病人會出現面肌抽搐,可能是在顏面神經麻痹恢復中有面肌的連帶動作,或者還有面肌聯動的表現。

此外還有一些疾病導致,比如半面痙攣,是由於面神經的根部在顱內受到微血管的壓迫,屬於面神經受壓後脫髓鞘,就像電線,它的外皮脫失後較敏感後,受到壓迫就會刺刺激帶動肌肉收縮。此外,還有部分病人嘴角抽搐是由於癲癇造成。

肖* 醫師#3

嘴角抽搐通常是半面痙攣的表現,半面痙攣病因目前尚未完全明了,多數認為半面痙攣的發生與面神經通路受到機械性刺激或壓迫有關,少部分可見於顏面神經麻痹恢復不完全的病人。

血管壓迫報導較多,主要是小腦下前動脈、小腦下後動脈、小腦上動脈以及靜脈血管壓迫。

小腦橋腦角的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經,也可引起半面痙攣。

半面痙攣的發病機制可能是面神經異位興奮或突觸傳導所致,半面痙攣起病可從眼輪匝肌的輕微抽動開始,逐漸向口角和整個面積擴展,表現為嘴角的抽搐。