白血病流鼻血的症狀特點是什麼?
2024/12/09共4個回答
李寶* 醫師#1
白血病流鼻血的特點是自發性出血,即在無任何誘因的情況下自發出血,量多,且難以自動停止。
白血病是源於骨髓造血幹細胞的一種惡性克隆性疾病,白血病細胞無序增殖、成熟障礙,停留在細胞發育的不同階段,抑制正常造血,並浸潤於其他器官和組織,造成受累器官功能障礙或衰竭。流鼻血是白血病症狀之一,特點是自發性出血,即在無任何誘因的情況下自發出血,有時會在擤鼻子的時候出血,出血量較多,出血很難自動停止,需長時間壓迫止血。白血病病人流鼻血與白血病導致血小板減少有關,通常還會伴有其他出血表現,例如牙齦流血、口腔血泡、皮膚瘀點瘀斑等,以及乏力、發熱等全身症狀。
李* 醫師#2
白血病病人鼻腔出血,其主要原因是血小板減少。當血小板<20×10^9/L時會出現嚴重的自發出血,其表現是以皮膚黏膜出血為主,最常見的是鼻腔出血、牙齦流血、以及皮膚黏膜出血等。血小板減少,病人的鼻出血部位不固定,兩側鼻孔都有可能反覆出現,且出血時間較長、不容易止血。此外,其它原因也可以導致鼻腔出血,比如鼻腔中局部血管畸形、皮膚黏膜乾燥等都會引起鼻出血。
鼻部血管引起的出血通常是固定部位,且容易反覆出血,其出血時間與出血量的大小有相應關係。皮膚黏膜乾燥引起的出血跟季節有關,常見於冬春季,且空氣較乾燥的北方地區更容易發生。因此,發生鼻出血時,可以前往耳鼻喉科進行鼻腔局部檢查。如果耳鼻喉科大夫認為出血特點不符合鼻部血管的局部改變,會建議病人進行血液常規檢查,觀察血小板的情況,此時病人可以再前往血液科就診。
張* 醫師#3
白血病鼻子出血其實跟其它病導致的鼻子出血,比如鼻部黏膜有損傷導致的出血,特徵其實並沒有太大的區別。但是白血病的出血除鼻子出血之外,一定還會有其它的情況,比如白血病會有貧血,會伴隨乏力或者活動後的心慌氣短、犯困、面色蒼白等情況,還有白血病會伴有感染的情況,比如病人會覺得發燒或者感染灶,比如有拉肚子、咳嗽、嗓子疼或者牙痛這些情況。
所以白血病的鼻子流血,跟其它病的鼻子流血,不能從鼻子出血這個症狀本身來鑑別。局部症狀止血是比較容易的,白血病導致的鼻出血止血是比較難的,還是要到醫院讓醫生來幫助鑑別。
徐* 醫師#4
白血病流鼻血通常為自發性出血或者輕微觸碰即可出血,出血後往往不易止血,出血時間長,嚴重的甚至可能危及生命。
其主要是由於血小板減少導致機體止血功能下降,或者是白血病細胞浸潤鼻黏膜所致,常會反覆發生,需要及時輸注血小板及有效的抗白血病治療。同時,要注意避免觸碰、摳挖鼻黏膜,保持室內空氣濕潤,多飲水,增加鼻腔黏膜的濕潤度等。
當白血病病人鼻出血的量比較大的時候,會出現窒息,呼吸困難等症狀,需要緊急處理,進行鼻出血的吸引,然後進行緊急的壓迫止血,填塞凝膠海綿。