做大腸鏡前喝瀉藥吐了,一方面可能和腸道的耐受度有關,另一方面還有可能和服用方式不恰當有關,比如服用的過多過快等。此外,這種情況下還應當進一步排除是否存在胃腸動力異常或者梗阻的情況。如果沒有腸阻塞或者動力異常,這時可以考慮減慢、分次服用或者待症狀消失後再繼續服用,直至排出水樣便。如果確實不能耐受,出現嚴重的噁心、嘔吐和腹脹等症狀,這時可以考慮經肛門應用生理鹽水、石蠟油等灌腸。如果存在腸阻塞和動力異常,這種情況下應當停止服用瀉藥,考慮用灌腸的方式來進行清理腸道,但是效果可能較差。
大腸鏡檢查前腸道清潔方法主要是禁食和藥物清腸。病人2~3天前應避免食用帶皮、帶籽類食物,如紅棗、紅豆、火龍果、奇異果、木耳、黑芝麻等。避免食用富含纖維素類食物。
大腸鏡檢查前需要口服瀉藥,將體內殘留的糞便排出體外。常用的瀉藥有聚乙二醇電解質散,甘露醇,番瀉葉,磷酸鈉鹽口服液、硫酸鎂,乳果糖等等。臨床上聚乙二醇電解質散是腸道準備的首選藥物,聚乙二醇和水分子結合形成穩定的氫鍵,進入腸道之後,使腸內容物的水分不會被結腸過分吸收,從而起到潤滑腸道,軟化糞便,促進結腸蠕動的作用。由於聚乙二醇電解質散是等滲的,與胃腸道黏膜之間的水電解質交換基本為零,所以,喝聚乙二醇不會造成水電解質失衡。
為了做好腸道準備,需要喝大約3000毫升的聚乙二醇水溶液,排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果。檢查當日高血壓病病人,降血壓藥需要照常服用。糖尿病病人因為沒有進食,所以降糖藥不用服用。