小孩性早熟沒有治療的口服藥,男孩在九歲之前、女孩在八歲之前提前出現第二性徵,醫生會懷疑性早熟,需要進行明確診斷,有些是腎上腺功能導致的,並不需要治療,也不需要口服藥物。如果是男孩、女孩偷吃了父母的避孕藥出現的性早熟,這個時候並不是吃口服藥,而是要停用不該吃的藥物。
如果男孩、女孩經過診斷以後,是由於下丘腦的錯構瘤、生殖細胞腫瘤或卵巢睪丸的腫瘤導致的,也並不是吃口服藥,而是需要切除腫瘤才能夠治療性早熟。如果經過檢查以後各項檢查正常,經過評估發現有可能骨齡明顯提前,以後有可能身高變矮,並不是吃口服藥,而是使用注射類的藥物,一方面讓青春期暫時停下來;另一方面要使用GnRHa類似物,還要使用生長激素注射藥物。
兒童一旦出現性早熟,一般是指女孩八歲之前,男孩九歲之前出現第二性徵。一旦孩子出現性早熟,先要分析導致孩子出現性早熟的原因,一般性早熟分為中樞性性早熟和周圍性性早熟。
周圍性性早熟一般是外源性的,就是孩子性器官和中樞神經系統跟同齡的孩子是一樣的,不過是受外源性的雌激素刺激而出現了一過性的乳房發育,比如孩子近期內飲食中服用了大量含有雌激素的食物,或者進食了過多的補品、服用了某些含有雌激素的藥物,導致的孩子出現的乳房發育。這種情況下一般經過飲食干預,儘量迴避可能含有激素類的食物和藥物。這種乳房發育是可以自己恢復正常,不需要用藥物干預。
中樞性性早熟也就是真性性早熟,這種情況下孩子不光有乳房發育,他的性器官也逐漸開始發育,而且骨齡明顯的提前,大於同齡的孩子兩歲以上。這種情況下要尋找導致孩子出現中樞性性早熟的原因,有的孩子是由於腎上腺或者卵巢、垂體發育異常導致的。這種情況下針對性解除病因,中樞性性早熟可以得到解除。如果沒有明確的病因而出現的中樞性性早熟,就需要用外源性的抑制性早熟的藥物來干預,但是這一類的藥物價格比較昂貴,也有一定的副作用。
雖然單純性乳房發育或部分性早熟患兒不一定都需要治療,但對於病理因素引起者,應酌情治療原發病。對於腫瘤因素引起者,需針對腫瘤進行治療;而對於某些症候群引起者,由於功能性改變可能隨病情進展而自愈或反覆出現,所以是否需要干預應根據患兒是否受到了損害而定。比如,功能性卵巢囊腫會自發性變大並產生激素,但可在一定程度時自然消失,症狀也會隨之消失,這種情況下就無需治療。
由於中樞性性早熟是一個持續進展的過程,所以如果性早熟發生的年齡較早,則患兒應在醫生的指導下根據年齡、進展速度、經濟條件、全身健康狀況等因素,選擇合適劑型的促性腺激素釋放激素類似物進行治療,以儘快控制病情,緩解症狀。