王憶*要根據鼻竇炎的發展情況判斷是否需要手術，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種，急性鼻竇炎病程是在12週以內，通過藥物治療可以緩解。慢性鼻竇炎有遷延過程，病程是12週以上。急性鼻竇炎如果病情很重，引起眼睛的併發症，引起顱內併發症，這樣的鼻竇炎就要在充分應用抗菌素，控制炎症的基礎上及時行鼻內鏡手術。
慢性鼻竇炎也存在需要手術的情況，慢性鼻竇炎經過正規的藥物治療，即用大環內酯類抗菌素、黏液促排劑、鼻用激素，這樣正規用藥2-3個月之後還是有症狀存在，鼻腔里的膿鼻涕還有很多，這時候就需要進行鼻內鏡下手術開放鼻竇，把膿清理掉，這樣才能達到徹底治療鼻竇炎的目的。
所以鼻竇炎需不需要手術治療，一定要到醫院就診，根據醫生的治療效果決定是不是需要手術治療。如果確定需要手術治療，也是要到正規的醫院進行手術，否則會產生併發症，療效也不一定好。
高*如果成年人經過非手術的方法，經過規範的，足夠療程的治療都沒有明顯的效果，兒童在12週以上，並且仍然沒有好轉，或者CT顯示鼻腔鼻竇有不可移的病變，或者鼻腔有明顯的結構的障礙，可以考慮手術的方法。
另外急性鼻竇炎可以引起嚴重的併發症，比如竇腔內的大量的積膿，還有張力過高可引起劇烈的頭痛，這個時候可以通過手術的方法，開放鼻竇的竇腔，迅速緩解症狀，通過手術治療，一方面可以切除鼻竇內不可移的一些病變黏膜，或者是息肉，解除病人的通氣問題。
另外一個方面可以解決因為病變引起的鼻竇的竇口阻塞，以及長期的引流障礙，排除竇腔內的蓄積的大量的異常的分泌物。對於未形成息肉或者黏膜水腫的病例，手術的目的主要是矯正，糾正鼻腔和鼻竇的解剖結構的異常，比如鼻中隔彎曲，還有鼻甲的肥大，這些異常的結構都是引起鼻竇炎的主要因素，可以通過手術的方法解剖，達到正常的部位。
另外由變態反應引起的鼻竇炎，一旦鼻竇內的黏膜的炎症發展成了息肉，或者是嚴重的水腫，靠藥物的治療，已經不能把它治癒的時候，也可以採用手術的方法進行治療。
鼻竇炎是否需要動手術，主要取決於病情的嚴重程度以及用藥治療的效果。
鼻竇炎分為兩種情況，一種是急性鼻竇炎，一種是慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數都不需要採取手術治療，主要是通過抗生素藥物治療積極控制感染，例如青黴素類抗生素藥物、頭孢菌素類抗生素藥物，並配合使用黏液促排劑以及鼻噴激素類藥物，例如桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧等，部分病人可能需要配合口服激素類藥物，例如普賴鬆，大多數病人可以達到痊癒。但有些急性鼻竇炎病人，同時還伴隨著嚴重的併發症或者是治療不當導致慢性鼻竇炎，可先採取保守治療。如果保守治療效果不佳，就需要採取手術治療。
鼻竇炎病人的手術治療比較常用的，就是在鼻內鏡下做鼻竇開放手術，將病灶去除，同時將膿腫引流，從而達到根治鼻竇炎的目的。
鼻竇炎是一種容易反覆發作的疾病，因此，平時一定要注意護理，尤其是要注意保暖，避免反覆上呼吸道感染，就可以減少鼻竇炎的發作。平時要注意觀察身體情況，如果出現鼻塞、流濃鼻涕，很有可能是鼻竇炎復發，要及時就診，及早採取藥物治療，控制炎症，避免病情進一步加重。