膝蓋淤血通常考慮外傷引起的出血,如果是無緣無故的膝蓋淤血,排除外傷性病因,需考慮其他內在性疾病,常見於以下幾種情況:
一、血液系統疾病:
1、血小板減少疾病:由於免疫因素或其他內在因素,引起血小板減少或血小板功能異常,如血小板減少性紫斑症等,導致凝血功能嚴重受限,受傷之後不能形成正常的止血機制,因此容易形成血腫,在輕微外力、輕微外傷下,則會在局部形成瘀斑。
2、凝血因子缺乏疾病:如血友病,病人由於缺乏凝血因子,導致凝血機制、凝血系統被打亂,所以很容易造成出血,嚴重時會出現自發性出血,病人需終生補充凝血因子,維持正常的凝血功能。
二、色素沉澱絨毛結節性滑膜炎:
由於在膝關節中大量異常的滑膜組織增生,伴有微血管出血,含鐵血黃素被吸收或大量沉積之後,形成黃咖啡色的病變組織,伴有局部瘀斑,所以在皮膚表面可以看到大量瘀青,需要病理切片檢查才能確診。
三、血管性病變:
如膝關節血管瘤,也會出現局部瘀青,尤其是血管瘤破裂時,症狀更為明顯。
如果膝蓋突然出現淤青,要考慮以下幾個方面的原因:
一、有可能是腿、膝蓋在日常生活的過程當中,不小心產生了外傷、碰傷,導致膝蓋周圍的軟組織出血。碰傷的過程當中,自己如果不知道碰傷,沒有覺得疼,這時候要懷疑是不是膝蓋周圍的神經系統、感覺系統出現了問題,多見於脊髓空洞,有些中樞系統的病變會導致感覺神經不夠靈敏,會導致經常會容易撞碰,自己還不覺得疼,出現局部軟組織比較重的損傷,導致出血、淤青。
二、要注意是不是要檢查一下,看看自己的血液系統有沒有問題。有些人是因為血液系統有一些血小板減少性紫斑症,或者是有些人因為有血液系統的疾病,比如血小板減少、凝血功能異常、血友病等,會導致容易出血傾向,可能不小心一點小的力量、小的扭傷,就引發膝蓋周圍的淤青出現。
三、其他的淤青還要看是不是有一些關節裡邊本身的問題,像關節裡邊的血管瘤,關節裡邊先天或者後天的血管瘤也容易導致出血。