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皮膚無緣無故出現青紫塊是何原因?

劉* 醫師#1

身上無緣無故出現淤青,就是指身上在沒有明顯誘因的情況下,出現皮下出血的情況,由於紅血球從血管內滲漏到血管外,就出現皮膚的淤青。

在臨床上,出現皮膚淤青非常常見,尤其常見於某些育齡期的女性,在沒有明顯外傷的情況下,造成四肢和軀幹部位的皮膚淤青,往往給女性帶來較大的心理壓力,但是到醫院化驗血液常規和凝血液常規,結果都是正常的,這種情況最大的可能性就是患了一種疾病,叫做單純性紫斑症。

這種疾病與女性體內雌激素的濃度變化有關係,對人體沒有明顯的危害,一般服用維他命C治療效果良好。如果血液常規發現血小板減少,或者凝血液常規發現凝血時間延長,身上出現淤青就是由於血小板減少或凝血功能障礙引起的,需要到血液科做進一步的治療。

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劉世* 醫師#2

皮膚無緣無故出現青紫塊,臨床上多考慮瘀斑,是由於血管脆性增加或血液系統疾病所致。瘀斑是紫斑症的一個皮膚損害,為紅血球滲出到血管外,而表現的皮膚或黏膜的出血性斑或斑點性損害,呈紅色、紫紅色或藍紫色,壓之不褪色。針尖至針頭大小的出血性斑疹稱為瘀斑點,較大較深的出血性斑疹稱瘀斑,血液瘀積在組織內腫脹而有波動感者稱為血腫。

紫斑症分為血小板減少性紫斑症和非小血小板減少性紫斑症,也有的將紫斑症分為非炎症性紫斑症和炎症性紫斑症。非炎症性紫斑症,包括老年性紫斑症、血小板減少性紫斑症、暴發性紫斑症、血栓性血小板減少性紫斑症。炎症性紫斑症包括過敏性紫斑症、藥物過敏性紫斑症、細菌性紫斑症、慢性色素性紫斑症、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹等等。由於紫斑症發生的原因非常複雜,可以是血液系統的疾病或血管脆性增加、血管炎而導致的紫斑症性損害。因此建議病人到醫院,經相關科別的醫生檢查,明確診斷和給予正確治療。

李紅* 醫師#3

身體出現淤青反映疾病的嚴重程度,如果是無緣無故不活動時出現這樣的情況,表明出血傾向還是相對明顯。一般如果是磕碰才出現淤青,如果跟血小板有關係,血小板數量就不會太低。如果出現自發淤青,說明疾病相應嚴重,實際皮膚出現淤青,還是出血性疾病的表現,需要做血小板、血管、凝血功能的檢測。

如果存在血小板減少,需要再檢查白血球,紅血球是不是有相應的變化,因為如果是考慮白血病,一般都是由於粒細胞系統或者淋巴系統,出現惡性的細胞大量的增殖,抑制巨核細胞或者紅血球,同時血小板減少,血液常規上會看到白血球的異常,比如異常增多或異常減少,或者出現異常細胞,同時還可能合併有貧血。這個時候才考慮是不是有可能是白血病,可以做白血球的分類檢測,甚至是骨髓穿刺的檢測。如果血液常規裏白細胞的分類都是成熟細胞,沒有任何的異常,這個時候是不考慮白血病。