每晚躺臥床上小腿酸痛難以入睡，這種情況最好每天在睡覺前兩個小時選擇平躺仰臥姿勢，將兩側腿部抬高，整體高度高於心臟的水平面，利用重力的作用，讓腿部的靜脈血液加速回流到心臟，減少腿部靜脈血液的量，增加動脈血液比例，從而增加小腿軟組織的供血、供氧量，改善小腿酸痛的症狀。每天雙腿抬高的姿態需要保持20分鐘以上，才能有一定的效果。
然後進行雙腳以及雙側小腿的藥浴治療，選用艾葉、伸筋草、紅花、茜草等中草藥，煎煮一個小時以上，利用煎煮好的藥湯進行藥浴，從水溫合適開始計時，時間最好不要超過20分鐘，能夠有效防止燙傷的發生。經過連續三天的治療，症狀還沒有緩解的病人，最好到醫院檢查腰椎CT等相關的檢查，確診疾病後對症治療。
在門診很多病人會抱怨說自己小腿經常出現酸脹、不舒服，尤其晚上的時候可能會加重而引起入睡困難。要分析該怎麼緩解這種症狀，首先要明確到底是什麼原因造成小腿出現酸脹，最常見的原因其實就把人比作一條河一樣，小腿相當於河的下游，找原因要找河的上游、中游以及下游本身。河的上游就好像腰椎，比如椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，很多人在經過一天勞累之後，晚上可能症狀會更重，造成下肢放射性症狀以及下肢引發的相對酸脹、不舒服或者疼痛症狀會比較重，有可能會影響睡眠。
河的中游是外周神經，比如說坐骨神經、腓總神經等等。同樣的道理，有的病人也是晚上會引起症狀加重。
對於下游本身就是小腿，如果自己出現了一些無菌性炎症或者肌肉拉傷，有時候表現在就是晨輕暮重，也就是白天輕晚上重。這個時候如果重到一定程度，有可能就會引起睡眠困難。
因此，要針對產生這些疼痛或者不舒服的病因而有針對性的進行治療，比如腰椎用一些消除無菌性炎症的治療來緩解疼痛、營養神經。下肢如果出現問題可能因為肌肉的問題引起的要注意休息，因為運動過度引起的扭傷可能同樣避免一些劇烈運動。只有明確病因才能有的放矢，進行有針對性的治療。
如果經常進行重體力勞動或劇烈運動，可能會造成小腿肌肉乳酸堆積，進而導致晚上小腿酸脹很難入睡。這類病人可通過熱水泡腳、局部熱敷或按摩等方法來緩解症狀，幫助入睡。如果小腿肌肉受到寒冷刺激，造成肌肉收縮痙攣，血液循環受限，也可能會導致晚上小腿酸脹很難入睡。這類病人應注意保暖，可通過加蓋被子、局部熱敷或按摩，來促進血液循環，從而緩解症狀，幫助入睡。
如果患有椎間盤突出症，突出的腰椎間盤可壓迫坐骨神經，進而導致晚上小腿酸脹很難入睡，還可伴有腰痛、腿痛、下肢麻木、間歇性跛行等症狀。這類病人可到骨科就診，遵醫囑服用 Eperisone 、 Tizanidine 等肌肉鬆弛藥，也可服用甲鈷胺片等營養神經的藥物，若疼痛劇烈，還可服用雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊等非類固醇抗炎藥，以緩解症狀，幫助入睡。此外，病人還可進行牽引、體外衝擊波、電療、光療或手術治療，以根除病因。
不寧腿症候群是一種主要累及腿部的感覺運動障礙性疾病，其病因可能與遺傳和腦內多巴胺功能異常有關。病人主要表現為靜息狀態下雙下肢難以形容的感覺異常與不適，如酸脹、麻木、蠕動、蟻走、搔癢、燒灼、疼痛、觸電感等，可能會導致晚上小腿酸脹很難入睡。這類病人可到神經內科就診，遵醫囑應用藥物進行治療。
如果發生下肢靜脈曲張，導致下肢靜脈迂曲擴張，引起血管痙攣，可能會出現晚上小腿酸脹很難入睡的現象，還可伴有皮膚萎縮、脫屑、色素沉澱、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍形成等表現，下肢可見隆起、擴張、迂曲的靜脈。這類病人可遵醫囑應用地奧司明等靜脈活性藥物，也可進行硬化劑注射或靜脈腔內雷射治療，以緩解症狀，幫助入睡；若保守治療效果不佳，可考慮手術治療。
腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、骨關節炎、筋膜炎、肌肉拉傷、痛風、類風濕性關節炎、風濕性關節炎等，也可導致晚上小腿酸脹很難入睡，病人應及時就醫診治。