痰里有血絲首先要考慮出血的部位，如果是上呼吸道，比如口腔、牙齦、鼻、咽喉這些部位出血，可以發現痰中帶血，尤其是口腔和鼻咽部出血的情況下，痰中帶血更為明顯。另外，如果是呼吸道的氣管、支氣管、肺，這些需要進一步鑑別。
當病人發現痰中帶血時，需要觀察是否存在口腔、牙齦、鼻部出血，因為這些情況不需要進一步處理，只需要進一步觀察即可。如果合併劇烈的咳嗽，則可能與劇烈咳嗽引起的微血管破裂有關，這些情況下都可以根據孩子的具體情況進一步處理。
此外，需要警惕是否存在腫瘤、結核、支氣管擴張，以及肺血管畸形等不常見原因。因為這些原因引起的咳血都比較嚴重。所以偶爾1-2次痰中帶血的時候，需要進一步觀察就可以了。平時多喝水，清淡飲食，孩子不出現因乾燥導致的黏膜損傷即可。如果出現痰中帶血更為頻繁的情況下，建議病人及時去醫院做系統的檢查，明確病因，以便做進一步的治療。
痰中帶血，一定要分清楚血是怎麼來的，為什麼會咳嗽帶血。
氣道黏膜它都分布著血管，可能有非常大的血管，也可能有非常細小的血管，非常細小的血管在發炎的情況下它也是會充血、水腫變得很脆弱，這種充血、水腫變得脆弱的血管在我們咳嗽劇烈的時候可能就會發生破裂，不論大血管還是小血管，發生破裂都會表現為咳血。如果特別細小的血管咳破了，就會出現痰中帶血，如急性的氣管炎、咽炎、咽喉炎，因長期劇烈咳嗽，物理刺激導致的血管破裂。
痰中帶血病人還有一些腫瘤的易患因素，如中年以上的男性長期大量的吸菸，家裡還有肺癌的家族史，如果有這些易患因素的時候，還是要更積極的去篩檢一下有沒有惡性腫瘤、肺癌的風險。
痰中帶血是應該引起重視的一個症狀，造成痰中帶血的原因很多，大概說有以下幾種病因：肺結核、肺癌、肺炎、支氣管擴張，還有肺膿瘍等，這些疾病都可能造成咳嗽痰中帶血。
有時感冒，鼻子、嗓子發乾，偶爾帶一些血，這在臨床上也很常見。一旦帶了血，說明鼻腔、上呼吸道的微血管的血管破了，有微血管損傷或者病變造成氣管當中的血管破壞，血到了呼吸道裡面，隨著痰液排了出來，一旦出現了痰中帶血，一定要高度重視。但是出現了這種症狀，也不用高度焦慮，因為普通的感冒也可以出現，長期的擤鼻涕，損傷了鼻腔，也會出現痰裡帶些血絲，吃感冒藥、消炎藥、止血藥，症狀控制住，這類病人沒有大問題，不需要治療。制住不住的要做檢查，通過各種檢查，甚至CT，都沒發現問題，也不用太擔心，再出現症狀的時候，去醫院做一個全面的檢查，排除是否患了其他疾病。