躺著不咳嗽起來咳嗽,具體原因如下:
一、感染性咳嗽,體位變動的時候氣道分泌物位置變動,刺激氣道就會出現咳嗽,這種感染性的咳嗽,可以分為病毒感染、細菌感染,支原體、衣原體等不典型病原菌等微生物感染都可以引起來。治療如下:1、病毒感染可以予以抗病毒治療,或者中醫中藥辨證治療。如果是細菌感染引起,可以給予抗生素抗感染治療,常用的有青黴素類的阿莫西林,或者頭孢菌素類的 Cefuroxime 、頭孢羥氨苄,或者大環內酯類的阿奇黴素等等。2、支原體、衣原體等不典型病原菌引起,一般可以用大環內酯類的阿奇黴素,進行抗感染治療。
二、氣道高反應引起,咳嗽體位變動的時候,氣道受到刺激而引起來咳嗽,可以給予抗過敏的藥物或者 Montelukast ,必要的時候也可以給予激素進行解痙平喘、抗炎止咳治療。
三、間質性肺病也會出現躺著的時候不咳嗽,起來就咳嗽的情況,由於平臥的時候不動,咳嗽不明顯,起來以後活動以後缺氧會加重,就會出現咳嗽。因此,間質性肺病的病人,活動的時候建議吸氧。
躺著不咳嗽起來就咳,最常見的原因是胃食道逆流,也就是通過食道酸水刺激咽喉部引起咳嗽。該病屬於消化道的疾病,一般需要在消化科進行食道的pH值的測定來明確診斷,或者是給予抑酸劑或者是質子泵抑制劑,如果能夠解決問題或緩解症狀,也會支持這方面的診斷,其治療主要是針對逆流。對於其它少見的原因,臨床也不能夠完全排除,所以如果出現長期的咳嗽,需要及時到醫院就診,拍胸部X光片排除肺部疾病的症狀改變,比如肺炎、支氣管炎、腫瘤等等,排除肺部症狀之外考慮其它的疾病,到相關的科別進行就醫。