頸椎病引起手臂疼痛,通常採取保守治療或手術治療等緩解臨床症狀。頸椎病中常見為神經根型頸椎病,是由於椎體與椎體之間的椎間盤,在受到退變、勞累、外傷、妊娠、遺傳等因素影響時,可以向一側突出,刺激到椎管內的神經根,導致神經支配區域出現疼痛、麻木的臨床症狀,可以表現為頸肩部疼痛,伴一側上肢放射性痛、手臂麻木、持物困難等症狀,且疼痛和麻木的區域與神經支配區域相一致,進行頸椎CT、核磁等檢查可以明確診斷。如果症狀較輕,可以採取理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式進行保守治療,緩解臨床症狀。如果程度較重或保守治療無效時,可以採取手術方式進行椎間盤摘除,解除對神經的壓迫而緩解臨床症狀。
頸椎病是臨床常見的退變性疾病,好發於中老人,但隨著生活方式的轉變,手機、電腦的頻繁使用,長時間開車、伏案工作等,均有可能使頸椎病年齡逐漸出現年輕化趨勢。根據致病原因,頸椎病可以分為神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病,還有一些稱之為混合型頸椎病,即以上兩種或以上頸椎病同時出現,其中以神經根型頸椎病較為常見。
頸椎病引起手臂痛,大多數是通過保守療法進行治療,具體方法如下:
首先應當適當休息,減少勞累,減少工作,症狀嚴重者最好能臥床休息。
可以戴一個頸圍領,把頸部保護起來進行外固定,限制頸部的活動,也可以起到接近臥床的效果。
還需要防止頸部的受傷和受涼,還可使用熱毛巾或者熱水袋進行頸項部的局部熱敷,在熱敷的過程中可以配合輕手法的頸項部肌肉放鬆按摩,能夠很好的促進局部的血液循環,緩解頸部疼痛僵硬的症狀。
還可以口服消炎止痛藥物、肌肉鬆弛藥物和神經營養藥物,也可以口服活血化瘀的中藥,有助於緩解上肢疼痛的症狀。
還可以對頸部進行牽引、針灸、或理療等方式進行治療,能很好的緩解頸椎病引起的手臂疼痛。
但是,如果保守治療一段時間以後,比方說一個月以後,症狀還沒有得到改善;或者手臂疼痛疼痛劇烈,影響睡眠,普通的止痛藥甚至嗎啡類的強效止痛藥都不能有效緩解疼痛;或者出現上肢肌肉萎縮無力的情況,就應當及時採用手術治療。如果病人反覆發作,也可以在發作期儘早手術。
頸椎病單側手臂疼得厲害應該是神經根型頸椎病,病人需到醫院做頸椎的核磁共振檢查,明確神經受壓的程度,椎管狹窄是否嚴重。如果很嚴重,有可能保守治療無效,應該及時做頸椎的前路椎間盤切除,徹底將壓迫神經的間盤去掉,徹底緩解症狀。
如果壓迫不嚴重可先選擇保守治療,做頸椎牽引,針灸、理療、烤電等,也可以做營養神經的治療,肌肉注射腺苷鈷胺、甲鈷胺,減輕神經根的水腫,觀察能否緩解疼痛的症狀。如果經過保守治療始終很難徹底緩解症狀,也可以採用微創的椎間孔鏡技術,將壓迫神經根的間盤通過射頻消融的方法或者髓核鉗去掉,可以達到徹底緩解神經受壓的效果。