高齡產婦不一定都需要剖腹產。通常我們所說的高齡產婦指的是35歲以上的孕婦，屬於高危產婦。隨著年齡增大，會陰、骨盆、子宮頸等部位的組織彈性減弱，延展性變差，可能在自然產時會陰、子宮頸擴張不充分，子宮收縮力不夠，導致產程進展緩慢，甚至難產，從而不得不選擇剖腹產。
但是值得注意的是，不是所有的高齡產婦都必須選擇剖腹產，只要產婦身體狀況允許，沒有合併嚴重疾病，骨盆情況良好，產力好，胎兒大小、胎位、健康狀況良好，照樣可以同適齡產婦一樣選擇自然產，無法自然產時選擇剖腹產。
高齡不是剖腹產的指征，但是，由於年齡增大，身體機能下降，高齡妊娠會增加患很多妊娠期併發症的風險，這些併發症一定程度上會影響最終的分娩方式，甚至不得不提前終止妊娠。因此，建議有生產意願的女性在35歲之前懷孕、生產。
高齡並不是絕對的剖腹產手術指征，要結合懷孕後期孕婦各方面的情況綜合考慮分娩方式。高齡確實是產科醫師對產婦分娩方式選擇的一項參考因素，但並非是決定因素。如果孕媽媽無其它嚴重內外科合併症，胎位正常，胎兒體重大小合適，無陰道分娩禁忌，即使高齡也是可以選擇陰道試產的。
由於年齡的關係，高齡產婦與一般的孕婦相比，子宮宮縮協調性和彈性減弱，在分娩過程中存在體力和產力欠佳等問題，可能增加產時陰道助產或中轉剖腹產的風險，因此不少高齡產婦對陰道分娩無信心，要求剖腹產。
孕婦既往有陰道分娩史，無不良孕產史，本次妊娠過程順利，定期產檢，無嚴重的妊娠合併症及併發症，胎兒大小與孕婦頭盆相稱，無胎兒缺氧跡象，可以考慮陰道試產，但試產過程中如出現胎心監護異常，羊水性狀異常，產程異常等異常情況，需根據產婦當時的情況必要時需產鉗助產或行中轉剖腹產。
剖腹產。如孕婦既往有剖腹產手術史，既往陰道分娩發生嚴重的裂傷，或妊娠期間合併有控制不良的妊娠期合併症（控制不良的高血壓、糖尿病等），經產科醫生充分評估，陰道分娩風險較大者，選擇剖腹產。
無論何種分娩方式，高齡產婦發生產後出血等風險均增加，且出現胎兒發育異常等風險也增加。如果一不小心成了高齡產婦，尤其是超過40歲的高齡產婦，不孕證及胚胎萎縮的風險增加，各種併發症的發生率將明顯增高，如心腦血管疾病、前置胎盤、植入性胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限，早產等，剖腹產及其相關併發症的發生率也隨之增多。因此，要抓緊23-30周歲的最佳生育年齡。
高齡孕婦不一定要剖腹產，但是在臨床上剖腹產的概率中，高齡孕婦剖腹產的發生率更高，是臨床普遍的現象，原因有很多方面。高齡的初產孕婦，通常會經歷懷孕的不順利，所以胎兒相對珍貴，因此，在生產時會選擇相對穩妥、安全的方式。
此外，高齡產婦，可能妊娠合併症更多，包括高血壓、糖尿病、早產，或者是胎位不正這樣一些情況可能會更多，都會造成提前終止妊娠，醫生會被迫的採取剖腹產的方式。而且高齡產婦可能產力不夠，容易難產。因此，諸多因素導致高齡產婦裡面剖腹產的概率會增加，但並不是所有的高齡孕婦都要進行剖腹產。