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感覺耳朵堵了是什麼原因?

申燕* 醫師#1

耳朵可分為外耳、中耳和內耳三部分,每一部分的病因都可以引起耳朵的阻塞感。

外耳常見病因有外耳道耳垢阻塞以及外耳道異物,還有就是兒童將綠豆、橡皮以及塑料珠子等塞入耳道引起的,同時還有外耳道癤腫,較大的癤腫也可以引起阻塞,而且會伴有疼痛,還有外耳道腫瘤,常見的有外耳道乳頭狀瘤。

中耳腔病變一般由耳咽管阻塞引起,耳咽管是連接中耳腔和鼻腔的管腔,其黏膜一旦出現腫脹,就會形成中耳腔密閉空腔,繼而就會引起耳朵悶塞感,而且一般耳咽管阻塞的病因有急性鼻炎、慢性鼻炎、變應性鼻炎、鼻息肉以及鼻中隔彎曲等,還有鼻腔腫瘤如常見的纖維血管瘤、惡性腫瘤如鼻咽癌等。

內耳的病變主要有梅尼爾氏症,其初期會引起耳悶、耳鳴,同時還會伴有發作性眩暈和聽力下降,而且要特別注意,還有突發性耳聾,其初期也會引起耳悶、耳鳴和聽力下降。

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朱雲* 醫師#2

感覺耳朵裡面有東西堵著常見於耳垢,耳垢一般會影響耳膜震動、影響聽力,感覺就是有東西堵。當然,到醫院就診後,專門的耳內鏡可以清理乾淨,如果合併感染,局部滴耳藥水也能癒合。

第二種常見的是感冒後引起的耳咽管功能不良,叫做分泌性中耳炎,如分泌性中耳炎是急性,可出現耳朵堵、耳朵痛症狀,臨床上可服用抗生素,以及激素消水腫,往往都能癒合。如果有鼻塞,鼻子局部滴鼻子或噴鼻子,緩解鼻塞狀況,一般這樣處理後都能癒合。如果症狀不能緩解,需耳膜穿刺,抽出裡面的液體,還有中耳置管,一般都能改善。

關承* 醫師#3

感覺耳朵裡面有阻塞感,首先應該看一下電耳鏡或硬性耳內鏡,明確外耳道是否有機械性的阻塞。最常見的耳垢栓塞,也就是說耳屎硬結成塊引起的機械性阻塞,傳音結構會受到一定的影響,這樣的病人也會有一定的悶脹感,治療以軟化耳屎、清理外耳道為主。

還有些人可能有慢性的外耳炎、耳膜炎或者慢性化膿性中耳炎,都有可能會有一些膿性分泌物,長時間沒有得到及時的清理,也會引起外耳道的阻塞。以清理為主,清理乾淨之後觀察耳膜的情況,確定阻塞感是來源於什麼,耳膜如果都是完整的,也沒有見到很明顯的分泌物的病人,我們首先要完善中耳的聽力和中耳壓力的檢查,明確有無中耳積水等問題。