不是所有的子宮肌腺症都無法懷孕，如果子宮肌腺症的病灶不多且不明顯，仍然有懷孕的機會。也有多數女性可以妊娠、分娩。部分女性可以通過輔助手段，使病灶縮小後再懷孕，如通過GnRH-a類藥物或手術使子宮縮小，待子宮恢復後再懷孕也可增加懷孕概率。
子宮內膜在正常情況下應該在子宮內，不會外移至子宮外，子宮肌腺症是子宮內膜內陷到子宮肌層內，子宮肌層內的子宮內膜仍然有一定的活性，可以隨月經周期、雌孕激素的變化而變化，所以也會出血。出血則形成出血灶，逐步發展使子宮肌層出現較多出血點，從而破壞肌層，使肌層的彈性變差，出血灶、子宮增大都可影響懷孕，對懷孕的影響是不易懷孕。子宮內膜可能反覆出血而導致炎症發生，子宮內膜容受性不良、影響著床，從而影響懷孕，部分女性懷孕後因為子宮彈性不良、炎症因子而容易流產，時期更晚則因為子宮彈性變差而容易早產。
可以嘗試懷孕，但受孕的機會比較低，根據病灶的部位、大小、症狀的情況，受孕率會不一樣，一般來說只是輕度的病灶，影響可能會小一些，有可能會自己受孕，但是如果當子宮的腺肌症病灶已經比較瀰漫，或者比較嚴重的情況下，往往自己受孕就會比較困難。
目前對於比較重度的腺肌症的病灶，處理上比較棘手的時候，有的時候用手術或者聚焦超音波，把病灶給破壞掉，或者切除掉，完了之後再進行藥物治療，打針讓月經不來，然後再配合輔助生殖的方式，做試管的方式，可能會增加一點受孕的比例和機會。但是往往比較難，所以腺肌症是可以懷孕，但是往往會比較難，需要醫患雙方的共同努力。
輕度子宮肌腺症不影響女性懷孕，如果是重度子宮肌腺症，子宮肌層很厚，整個子宮體積超過懷孕三個月大，子宮腔擠壓變形很小就不容易導致懷孕，即便是懷孕後容易發生胚胎萎縮、自然流產。
子宮肌腺症的發生主要是由於子宮內膜異位到子宮肌層內生長，在每次來月經時異位子宮內膜不能夠發生剝脫，就會出現繼發性進行性經痛。子宮肌腺症的發生主要與女性多次清宮、人工流產導致子宮內膜損傷有關係，女性有子宮肌腺症後也會出現有經量增多、經期延長的情況，嚴重者會導致月經失調，也不利於女性的正常懷孕。
腺肌症女性，一般都要先試著懷孕一年，如果一年內沒有懷孕要考慮不孕，與腺肌症有關才需要手術治療。
腺肌症是子宮內膜異位症的一種，是子宮內膜組織異位到子宮肌層導致，常常導致子宮肌層瀰漫性增厚，邊界不清，所以手術比較難做。
對於腺肌症女性，一般不是首選手術，而是先試著懷孕。輕度的腺肌症，一般對妊娠影響不大，可以懷孕。但是重度腺肌症，尤其是整個子宮瀰漫性病變者，常常會影響懷孕。
如果確實不孕可以行手術治療，儘量將腺肌症病變組織挖除乾淨，然後做子宮整形，整形為一個小的子宮，有時可以恢復生育能力，但有時不能恢復生育力。