高血壓如果出現手抖，就要考慮有沒有原發性醛固酮增多症，這也是相對來講較為常見的一種繼發性高血壓類型。可以化驗血清離子，然後做腎上腺CT，看是否有腎上腺占位的問題。還有一些人也有可能不是原發性醛固酮增多症，而他所發生的血壓高、手抖，有可能就是單純的低血鉀症，也會有類似的異常表現。
還有就是低血糖的時候，以及目前有些人發生心房顫動的時候，也會表現為手抖。此外，有些人是神經型不穩，還有精神心理疾病的人，有時也會不自主的出現這種顫抖。除此之外就是神內科的問題，比如帕金森氏症病人也會出現手抖，如果考慮是帕金森氏症導致的，就會建議病人去神經內科就診。
如果手抖考慮是神經型不穩或者是有嚴重的精神心理疾病的人群，除了讓病人要注意降壓治療外，還要去精神心理科結合心理疏導治療，或者用改善情緒的藥物，才有助於更好的改善手抖的異常情況。建議病人平日裡可以多做一些運動，多與朋友、家人傾訴和溝通。
所以無論是什麼問題導致的手抖，有良好的心情，相對來講很多情況都會被控制的更好，並得到更好的改善。
高血壓本身是不會引起手抖的，高血壓的病人出現手抖可能是因為繼發了腦部疾患，也可能是合併有甲狀腺疾患或者精神心理疾患。
如果高血壓的病人出現手抖，可能是因為高血壓病造成了腦血管疾病，比如缺血性腦血管疾病（如腦梗塞，腦缺血發作），以及出血性腦血管疾病，進而導致出現手抖動的情況。
有高血壓的病人如果合併有甲狀腺功能亢進症，也可以出現手抖的問題。
高血壓合併手抖，也有可能是因為精神心理等因素造成的，可能是存在自律神經失調的情況，由於對高血壓過於擔心，或者是高血壓很難以控制，而出現了精神方面的緊張、焦慮等情況也可以出現手抖。
高血壓的病人若出現手抖，建議及時就診，完善檢查明確病因後在醫生指導下進行正規處理或治療。
如果高血壓病人出現手發抖的情況，就要先排除一下是否是由於藥物的不良反應所引起。有一些藥物在服用過程中可能會導致出現手發抖的情況，如果確實是由於藥物所引起，就應該換其他類型的藥物，再觀察症狀是否有改善。
高血壓手抖，可能是血壓的劇烈升高，造成人體的不耐受而出現手抖的現象。對於高血壓，如果合併交感神經亢進性增高，可出現心率加快，伴隨手抖的現象。對於高血壓病人，血壓升高，而血鉀降低，伴隨周期性麻痹，也可出現手抖現象。
高血壓病人當出現腦血管併發症、出血性腦中風、缺血性腦中風、高血壓腦病時，可導致手抖。高血壓往往合併糖代謝的異常，而出現手抖等現象的存在。高血壓病人合併內分泌的相關疾病，如甲狀腺功能亢進時，也可出現手抖現象。
還有一種可能就是由於神經衰弱和自律神經失調所引起。