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遺傳性的脫髮可以治好嗎?

任建* 醫師#1

遺傳性脫髮現在規範的叫法叫雄激素性脫髮,這種脫髮可以治,而且可以治的很好。因為病因非常清楚,是頭頂部位,只局限於頭頂,雄激素活性過高導致髮根變脆、變細和脫落。不但脫髮,常常伴隨有頭髮愛出油,有時候頭皮還有脫皮,夾油屑,就是油膩膩的症狀,以前沒有查明病因的時候,叫脂漏性脫髮。

現在病因很清楚,可以口服一個藥物叫做 Finasteride ,是病因的治療,可以從根本上抑制雄激素的活性增高,這樣頭髮慢慢的不會太容易脫落。另外頭髮慢慢開始生長,然後再慢慢恢復或者改善頭髮稀疏的狀況。但是注意,因為它是一種基因疾病,是無法更改或者使基因發生改變,只能用藥物來長期維持治療。如果想改善脫髮,這個藥要終身服用。當不用藥的時候,會慢慢開始頭髮不那麼濃密了,然後慢慢開始脫落,所以治療是一個終身用藥的過程。

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陳* 醫師#2

遺傳性脫髮如果能初期治療,有不錯的治療效果。遺傳性脫髮有較多種類,但最常見的還是脂漏性脫髮,也稱為雄激素性脫髮。較多人有遺傳背景,具體病因可能與基因異常有關,導致毛囊對於雄激素敏感性增高。進入青春期後,隨雄激素水平增高,誘導敏感毛囊逐漸退化、萎縮、變小,頭頂還有額角部毛髮逐漸退變,形成脫髮外觀。

如果初期發現,使用抗雄激素干預,可以終止雄激素對毛囊的促萎縮作用,能夠使雄激素性脫髮得到控制。所以即使有遺傳性基因背景,但如果阻斷雄激素對毛囊的作用,也可以治療。如果到後期,大部分毛囊已經全部萎縮、退化,這時使用抗雄激素藥物效果不好。如果通過毛髮移植方式將枕部或者是顳部對雄激素不敏感的毛囊移植到頭頂部,對脂漏性脫髮也有一定的治療作用。

劉德* 醫師#3

遺傳性脫髮可以治療,比如雄激素源性脫髮,又稱為雄禿,是發生在遺傳背景下的脫髮性疾病。特別是男性同胞出現雄禿,表現為頭頂部毛髮明顯稀疏,髮際線明顯後移,只要病人及早進行治療,也可以得到較好改善。

對於男性病人可以口服 Finasteride ,並外用5% Minoxidil ,包括搽劑、泡沫劑均可以使用,還可以配合物理治療手段,如低能量雷射、微針,或高濃度血小板血漿、幹細胞治療等,都能夠使脫髮得到比較好的改善。如果女性病人出現雄禿,可以口服 Cyproterone 、 Spironolactone 等抗雄藥物,同時外用2% Minoxidil 搽劑或泡沫劑進行治療,也能夠對遺傳引起的雄禿進行治療和改善。如果用以上方法不能解決,可以選用植髮或修飾等方法對外觀進行改善。

曾昭* 醫師#4

遺傳性脫髮,一般隨著年齡增長,在青春期後,約20-30歲左右時表現的會比較明顯。

正常的成人大概有100000根頭髮,如果每天脫落的頭髮在100根之內,而且是一種均勻脫髮的狀態,可認為是一種正常的生理狀態。但是如果每天的毛髮脫落超過100根或者呈現為斑片狀脫髮,可認為是病理性脫髮。在脫髮的疾病中,雄激素源性脫髮相對來說是最常見的,它具有一定的遺傳性,一般父系的遺傳風險相對要高於母系遺傳。雄激素源性脫髮會隨著年齡增長,逐漸顯現的更加明顯。雄激素源性脫髮男女都可以患病,相對來說以男性更多見。男性一般在青春期之後開始逐漸發病,可表現為前額和頭頂部位置的脫髮,髮際線後移。雄激素源性脫髮的女性,可逐漸表現為頭頂部頭髮變的稀疏,但是一般不會出現髮際線後移的情況。所以,一般在青春期後,大概20-30歲左右開始發病,脫髮一般先從兩側頭髮開始,逐漸向頭頂區延伸。

遺傳性脫髮一般無需治療,對健康無明顯影響。但如果影響社交、形象可以使用 Finasteride 口服進行治療,但療程較長也只是有緩解作用。還可以使用植髮的方法進行治療,但僅適用於脫髮範圍較小者,為達到掩蓋目的還可以使用戴假髮等方法。