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懷孕期間痔瘡出血會不會影響胎兒?

余方* 醫師#1

懷孕期間痔瘡如果出血量少,及時治療止血,對胎兒沒有影響。如果持續出血,出血量大,引起貧血,會影響孕婦的身體狀況,也會影響胎兒。懷孕期間得痔瘡與懷孕期間骨盆腔、腹腔壓力增加,身體激素水平的變化,生活習慣改變等因素都有關係。

如果懷孕前本身就有痔瘡,懷孕後痔瘡的症狀會加重,懷孕期間的痔瘡更要重視,不能大意。因為孕期的生理特殊性,要從孕婦和胎兒兩方面來考慮治療,孕婦不能隨意用藥,使治療成為一件相對困難的事。懷孕期間注意飲食調整,不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃油膩的食物,不要大量食用肉類,不要暴飲、暴食,要吃易消化的食物,多吃新鮮的瓜果、蔬菜,保持大便柔軟通暢,避免久、久站,減少長期站立或坐的時間。

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曹瑞* 醫師#2

如果痔瘡病人在急性發作時處於懷孕期的話,長期的痔瘡出血是有可能影響胎兒的。尤其是當痔瘡出血時間較長或者出血量增大時,孕婦體內的血容量會出現不足,甚至嚴重下降的情況,從而導致孕婦出現不同程度的貧血。而當病人出現了重度貧血時,有可能引起腹腔胎兒的血容量不足,從而進一步影響腹腔胎兒的正常發育和生長。

所以,當孕婦在懷孕期間出現了痔瘡出血時,一定要儘早進行積極的對症止血治療。為了避免口服用藥對胎兒有影響,建議病人可以選擇局部外用藥物,主要是以肛塞痔瘡栓或者局部使用按壓止血為主。出血嚴重或者有痔瘡大出血時,也可以在局部麻醉下進行出血點的縫扎止血。

程* 醫師#3

在懷孕期間,由於子宮對直腸的壓迫是逐漸地增大的,所以肛門末端的血管回流就會受到很大的影響。也不光是血液回流,包括淋巴的回流都會受到很大的阻礙,所以痔瘡很容易充血、水腫,靜脈曲張也容易出血,黏膜也容易糜爛,所以這時候大便會容易出血。

因為治痔瘡的藥物很多都帶有麝香、冰片,所以一般孕婦不宜使用。其實這時候有兩個方面,大家調整一下就可以。首先看看大便是不是有問題,如果有便秘,一定要把便秘調整過來。其次在吃東西的時候注意,上火的東西要少吃一點。這時候誘因去除掉了以後,出血慢慢自己會止住的。痔核可以慢慢地自行緩解。在懷孕期間患有痔瘡,對胎兒是沒有什麼影響的。因為只是局部的痔瘡的水腫、糜爛和出血,所以對胎兒是沒有影響的,大家不用擔心。

段紹* 醫師#4

日常出血只要不是反覆、頻繁,以及出血量較大的出血,不至於造成人體明顯貧血狀態,不會對胎兒產生明顯影響。痔瘡是肛腸科常見的良性的疾病,其發生多與大便便秘乾結、大便時久蹲或久坐,以及女性妊娠使腹內壓的增高,導致肛門處的靜脈回流受阻,靜脈曲張擴張而形成的靜脈團。

痔瘡按其腫大的程度和是否脫出肛門外分為1-4度,對1/2度的痔瘡體積較小,無明顯不適的症狀,定期的隨訪和複查即可,並可外用馬應龍痔瘡膏或九華痔瘡膏。對於3/4度的痔瘡其體積較大,脫出肛門外且伴有明顯的反覆出血、肛門處墜脹不適、大便里急後重時,在懷孕期可暫時行保守治療,待分娩以及哺乳後再行手術治療。