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黃體素還沒吃完月經就來了怎麼辦?

何* 醫師#1

黃體素是天然的孕激素,月經周期推後的女性,通常可以考慮服用黃體素進行催經。如果黃體素還沒吃完月經就來了,首先要注意用藥過程當中是否有漏服藥物,由於黃體素是孕激素,如果用藥期間有漏服,體內激素水平波動,就會出現不規則的出血。

同時需要注意出血的情況,如果出血只是一點點,沒有正常的月經量,繼續用藥就可以,不需要停用。仍然按醫生的要求把藥物用完,同時注意按時用藥,不要漏服藥物。出現漏服藥物也要及時補吃。

但是如果出血增多如月經量,那就需要及時停用,讓正常的月經來。如果這時不停用黃體素,反而會影響後面正常的月經。

另外一方面,如果按醫生的要求用藥,停藥一週內仍然沒有來正常的月經,有性生活史的情況下也需要複查早孕試紙,排除懷孕的可能。必要時需要複查子宮卵巢超音波,再根據子宮內膜厚度決定用藥。

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懷孕初期黃體素要吃多久?

梁* 醫師#2

正常情況下,在非孕期吃黃體素,在停藥之後2-3天就能夠有月經來潮,個別的病人有可能會延後3-5天。

由於體內雌激素能夠促進子宮內膜增殖,但需要用孕激素來讓增殖期的子宮內膜轉變成分泌期。當增殖期的子宮內膜轉變成分泌期之後,如果沒有受精卵的著床,大約維持14天將會有月經來潮,因此在吃黃體素之後會出現月經來潮。但如果吃了黃體素依然沒有月經來潮,首先應該進行超音波檢查來看子宮內膜是否過薄,在子宮內膜過薄的情況下吃黃體素是沒有辦法進行催經的,如果在懷孕期間吃黃體素也不會起到催經的作用。

注射黃體素時的注意事項包括儘量要選擇相對固定的時間進行注射,可適當運動或者局部按摩以促進藥物的吸收,注射以後2-3個小時左右,可以通過毛巾熱敷的方式促進針眼癒合,以免細菌或有害生物從針眼進入到體內,出現炎症的問題。

榮* 醫師#3

正常情況下,月經是隨著卵巢分泌的雌孕激素成周期性的變化。月經期,雌孕激素的水平都比較低,進入卵泡期,雌激素逐漸增多,孕激素變化不大,排完卵以後一週左右,孕激素也就是大家理解的黃體素就會達到一個高峰,在孕激素的刺激下子宮內膜由增生期向分泌期轉變,變成了分泌期的子宮內膜。如果沒有受孕,一週左右孕激素的水平就會下降,隨著孕激素水平的下降,分泌期子宮內膜無法支持,就會發生脫落,表現為月經的來潮。

有些女性月經不規律,排卵障礙,所以長期在雌激素的高水平作用下,子宮內膜只是單純增生,由於沒有孕激素的對抗,子宮內膜不會向分泌期轉變,沒有子宮內膜的脫落和出血。出現這種情況可以通過補充孕激素(黃體素),讓子宮內膜從增生期向分泌期轉變,一般服用7-10天,黃體素停了以後發生消退性出血。但是黃體素還沒吃完月經就來了,與開始吃藥的時候子宮內膜的厚度有關,如果內膜薄就需要多吃幾天,如果內膜厚,就少吃幾天,所以臨床上會發生黃體素沒吃完就來月經了。

如果長期的服用黃體素促月經來潮,提示卵巢功能可能減退或者內分泌失調,初期可能用黃體素還能夠來月經,到後來可能用黃體素月經也不能來潮了,往往提示雌激素的水平也下降了。黃體素能夠調理月經,對於恢復月經有很好的效果,主要用於治療由於黃體素缺乏的機能障礙引起的月經失調、閉經等,適當使用黃體素催月經一般沒有什麼危害。如果吃黃體素期間月經來了,說明體內孕激素水平從高峰開始下降,子宮內膜已經脫落,如果沒有特殊需要,就不需要再繼續吃了。