小孩子牙齒發黑有可能是牙菌斑的附著，沒有刷乾淨。如果小孩子以前沒有刷牙的習慣，或者自我刷牙並不良好，建議家長平日應該輔助刷牙，並且做到早晚刷牙、有效刷牙，能夠控制菌斑的附著，而且能夠預防蛀牙的發生。
另外，牙齒發黑有可能是已經發生了蛀牙，而已經發生蛀牙的牙齒，我們建議及時進行充填治療。如果是淺蛀，可以通過藥物化學的方法進行預防性的充填。如果是中蛀或者深蛀，建議及時充填，可以用玻璃離子或者光固化的複合樹脂進行充填治療。如果是深蛀近髓的現象，我們可以進行間接蓋髓術，再進行完善的充填。如果已經漏髓，需要開髓引流，並且進行殺神經的治療，而乳牙的神經一般情況下和恆牙不是一個，所以大家可以放心。
小孩牙齒變黑能否變白與引起的原因有關，主要與色素沉積、蛀牙、外傷等因素有關。
由於部分家長不給小孩刷牙或小孩年齡小、牙齒清潔不足，就可能導致牙石和食物中的色素在牙齒表面沉積，從而出現牙齒變黑的情況。可以通過定時刷牙、洗牙等方法去除牙齒表面的色素沉積，牙齒變黑後也能恢復。
若小孩牙齒表面存在大量牙菌斑，且牙菌斑與蛀壞組織在牙齒表面堆積，從而引起牙齒變黑。此類多不能自行恢復，需要去除牙菌斑和蛀壞組織，進行消毒、制洞等處理，並使用複合樹脂材料等修補材料予以修復，牙齒才能被修復成白色，但是不能恢復。
若小孩因摔倒、撞擊等導致牙髓壞死，引起牙齒組織缺少營養而發生壞死，也可能出現牙齒變黑的情況。此時如果小孩變黑的牙齒為恆牙，則多不能恢復，但可以進行根管治療，然後戴牙冠和牙貼，使牙齒重新變白。若為乳牙，可以進行拔除，在恆牙萌出後也可恢復。
因此，若小孩牙齒變黑是由於色素沉積和外傷損傷乳牙等情況導致，在刷牙、洗牙或恆牙萌出後，小孩變黑的牙齒多可恢復。若小孩的牙齒為蛀牙或外傷損傷恆牙導致，則一般多不能恢復，但可以通過口腔治療予以修復。