子宮鏡手術之後,一般術後出血兩三天就會停止,也有些女性術後出血會持續一两週左右,但一般很少超過两週。
子宮鏡手術也屬於微創手術,但是對於子宮內膜多少都有一些損傷,尤其是子宮鏡下如果進行了電切,比如黏膜下肌瘤電切或者宮腔息肉電切。電切之後,局部創面多少都會有一些出血,而且子宮鏡操作引起的出血,往往會有一些殘留在宮腔內也會逐漸排出,這些都會造成子宮鏡術後會有出血。這種出血一般量比較少,少於平素經量,而且一般出血幾天就會停止,這些都屬於正常現象,不需要特殊干預。
如果出血量多於平素月經量,量很多,或者出血持續時間很長,超過一两週,或者除了出血還伴有腹痛,伴有發熱等特殊情況,那麼就要及時就診,看醫生,查找原因,給予處理。
出血量特別多常常與宮縮較弱,甚至與手術併發症子宮穿孔相關,一定要充分重視,必要時要給予縮宮素等宮縮促進劑來治療,有時出血持續時間較長,可以給予雲南白藥等止血藥對症處理。如果出血有合併腹痛、發熱,一定要除外骨盆腔炎,如果有骨盆腔炎要及時的給予抗生素抗感染治療。
女性在進行子宮鏡手術後,如果一直有陰道出血的現象,有可能是正常現象,也有可能是手術造成的併發症,兩種情況的處理策略不同。
如果女性在進行子宮鏡手術後,短期內持續少量出血,可能屬於正常情況,一般無需特殊處理,做好監測即可。因為醫生在子宮鏡手術操作中,可能會損傷子宮內膜甚至肌層,形成創口,導致出血。例如,手術範圍較大,損傷較重時,出血時間可長達三個禮拜左右,但是出血量一般比較少。
如果女性在進行子宮鏡手術後出現長時間、大量的出血,則需考慮術後併發症,應及時就醫諮詢,醫生一般會根據出血部位、出血範圍、出血量、手術種類等,制定合適的處理方案。藥物止血可通過口服或注射縮宮素、 Misoprostol 等宮縮劑,來達到止血的效果。氣球壓迫止血是將Foley氣球留置在宮腔內,通過機械壓迫宮腔來達到止血的目的。
子宮鏡手術後如各種止血方法無效,可通過阻斷子宮血管(子宮動脈栓塞)或子宮切除術,從而達到止血的目的。