青年性駝背

青年性駝背是由於脊柱的負載能力和它所承受的重量不平衡，引起的脊柱畸形。該病臨床主要表現為背部酸痛，隨後出現難以伸直的現象，一般通過糾正姿勢，避免過多負重活動來保守治療，嚴重者採用手術治療。該病不危及生命，預後良好。

確切的病因現在還沒有完全確定，一般多認為是由於脊柱的負載能力和所承受的重量不平衡而引起脊柱畸形。體重過度增加以及日常生活不注意保護脊椎，都是引起青年性駝背的因素。

脊柱出現畸形

這是根據目前的研究得出的最可能引發青年性駝背的病因。青少年由於各類因素導致長期壓迫脊椎，使得脊椎的負載能力和承受的重量不平衡，脊柱逐漸出現畸形，從而引起青年性駝背。

體重過度的增加

青少年時期體重如果突然爆發性增加，例如短時間內增加20斤以上，會導致脊椎承受的壓力過度，容易引起脊柱的變形，從而引起青年性駝背。

不注意保護脊椎

青少年看書玩電腦、坐姿站姿的不端正，每天背很重的書包等行為，都在長時間習慣性的彎曲背脊，這些不良的生活習慣，都容易引起脊柱發生畸形，從而引發青年性駝背。

根據統計資料顯示，青年性駝背是常見病，發病者中25％都有家族遺傳史，年齡一般都在10歲以上，以13~17歲的少年居多，尤其是過早從事高負荷體力勞動的青少年。一般青年性駝背病人男性多於女性，男性病人比例一般是女性病人的4~5倍。病灶部位多為胸椎和腰椎，75％的病例發在胸椎，25％累及胸椎錐體和上腰椎錐體。

• 13~17歲青年人，這個年齡段的青年人通常長時間坐著，每天背著很重的書包，都在長時間習慣性的彎曲背脊，容易引起脊柱發生畸形，從而引發青年性駝背。
• 過早從事高負荷的體力勞動少年，脊椎還沒有生長成熟就長期壓迫脊椎，使得脊椎的負載能力和承受的重量不平衡，脊柱逐漸出現畸形，從而引起青年性駝背。
• 體重如果突然爆發性增加，例如短時間內增加20斤以上的人。
• 長期有壓迫脊椎，習慣性彎曲脊椎等不良生活習慣的人。

青年性駝背的典型症狀是背部酸痛，勞累後伸直困難。背部酸痛會伴有明顯的硬感，在一開始疼痛並不明顯，但經常勞累會加重病情，隨後會出現背部伸直困難的現象。大多數人都是會感覺酸痛，一般在護理休息之後就可以緩解，少數人會引發脊柱骨性關節炎。

背部酸痛

背部會有明顯的酸脹感，用手觸摸有明顯的硬感。一般休息一下就可以得到緩解。

伸直困難

經常勞累後會加重背部疼痛，休息後會緩解，但是會出現背部伸直困難的現象。

脊柱畸形

脊柱胸段後凸逐漸加大，背部呈圓弧狀向後隆起。

疾病初期背部會有酸痛不適，但是疼痛位於脊柱中線，很少劇痛，症狀比較輕微。

疾病中期，勞累後身體酸痛感更加明顯，胸椎後凸加大，伸直困難。

疾病後期，前期的症狀消失，但是會併發胸椎的後凸畸形且永遠存在。

疾病末期，可能會引起併發症，導致脊柱的關節炎改變。

骨性關節炎

骨性關節炎是一種退化性病變，是由於關節損傷、關節畸形等多種因素引起的，臨床症狀主要為關節疼痛，活動後可以減輕疼痛，但過量活動又會加重病情。病人還伴有關節僵硬的症狀，長時間保持同一姿勢就會出現該症狀。

腰椎前凸畸形

腰椎前凸畸形又名脊柱前彎症，是由於腰椎的外傷或先天性畸形引起的，使得腰間錐體和椎間盤向前突出，臨床症狀主要為腰部疼痛，95％的病人會有該症狀，平躺時減輕，站立時加劇，一般情況能夠忍受。

胸椎後凸畸形

胸椎後凸畸形是由於脊椎在矢狀面上發生了超出正常範圍的彎曲引起的，生理性前凸減少或後凸增加都會引發胸椎後凸，臨床症狀主要為背部的後凸畸形，有疼痛感，會導致病人的脊椎活動明顯受到限制。

青少年要注意日常生活習慣，感覺到自己背部有不適感的時候應該及時就診進行診斷。當出現明顯骨骼異常時，應及時就醫，引起重視。

當出現以下情況時應及時就醫：

• 當青少年在長期從事高負荷勞動工作出現背部不適需要在醫生的指導下進一步檢查。
• 當青少年感覺自己的背部有酸痛感並且觸摸有硬感，或者背部彎曲幅度較為明顯，伸直困難。
• 當青少年出現腰椎前凸畸形、胸椎後凸畸形、脊柱關節炎等症狀。

該疾病病人建議前往骨科就醫。

• 今年多大年齡？
• 背部酸痛的現象多久了？
• 背部酸痛時，疼痛的感覺明顯嗎？
• 現在出現過背部難以伸直的症狀嗎？
• 平時是否有從事一些體力勞動呢？
• 平時站著或者坐著的時候有沒有習慣性的彎曲背部？

問診

問診一般作為確認是否患有青年性駝背的初步條件。一般會對病人的年齡，出現背部酸痛的時間疼痛是否明顯，平時是否從事體力勞動等情況進行詢問，幫助醫生進行初步的判斷。

脊柱觸診

醫生通過對病人的脊柱進行按壓，肉眼觀察脊柱是否彎曲，並且對病人站立是否站直進行檢查，這是一種脊椎關節檢查，幫助醫生進一步確認病情。

X射線檢查

X射線檢查是確診是否患有駝背的主要方法，X射線的成像可以直接觀察到脊柱是否存在明顯的變形，還可以觀察到脊柱是否患有骨性炎症例如出現骨質增生、關節腫脹的現象，該檢查用來幫助醫生確診疾病。

該疾病主要從以下幾個方面進行診斷。

• 病人的年齡應多在10歲以上，13~17歲的青少年容易出現青年性駝背。
• 病人初期多從事高負荷的勞動工作。
• X射線影像學檢查，胸段脊柱至少有三個相鄰的錐體有5°及以上的楔形形變。

青年性駝背以保守治療為主，治療為糾正脊柱產生的畸形。主要通過日常治療進行糾正，對於酸痛感明顯的病人會伴有藥物治療進行緩解，病情非常嚴重的病人，要採用手術治療進行矯正。

雙氯芬酸鈉乳膏

該藥物的作用是緩解疼痛症狀，可以塗在背部，輕輕揉搓使之滲透皮膚，如發生過敏等不良反應，立即停止用藥，並與醫生進行溝通。

塞來昔布

該藥物的作用是消炎鎮痛，緩解背部疼痛病人的不適感。該藥物使用方法為內服，如用藥時發生不良反應，立即停止用藥，並與醫生進行溝通。

Nimesulide 分散片

該藥物的作用是緩解疼痛病人症狀，該藥物使用方法為內服，如用藥時發生不良反應，立即停止用藥，並與醫生進行溝通。

脊椎融合術治療主要針對病情嚴重的病人，通常是往體內植入椎弓根螺釘，讓原來的脊柱活動關節不能再活動而長成一個整體。但脊椎融合術會對肌肉造成損傷，而且需要多次手術費用昂貴，因此使用率不高。

日常治療

醫生一般都會囑咐病人睡硬板床，在站著和坐著的時候保持胸背挺直。少做彎腰的動作，減少負重性的勞動，加強鍛煉，增加背部力量，從而緩解脊柱畸形。

固定脊柱

對於胸椎後凸度超過50°的病人，醫生會通過支架和石膏對病人進行固定，達到糾正脊柱畸形的治療效果。一般固定時間要超過一年。如果產生了矯正過度、組織損傷等併發症，要及時跟醫生溝通。

經過正規的治療之後，青年性駝背病人的脊椎畸形會得到控制，疼痛可以緩解，甚至會完全恢復正常，不會影響到正常生活。

病人在醫生的指導和正規治療之下，可以治癒。

該疾病一般不會影響自然壽命。

治癒後，應該每年去醫院進行一次正常脊部X射線檢查，確保病情得到根治，沒有復發。

青年性駝背的病人可以正常飲食，無特殊禁忌，保證營養均衡即可。

青年性駝背病人的護理以促進病人恢復並保持身體各項情況的穩定，病人平時多注意鍛煉身體，特別是多做背肌鍛煉，避免久坐，避免反覆彎腰，改善坐姿站姿，伸直腰背，挺胸抬頭。

• 家長及病人應了解所服藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，遵醫囑用藥，出現意外情況及時停用。
• 在醫生的指導下進行身體鍛煉，注重背部的鍛煉，增強背部力量，緩解背脊後凸畸形的症狀。
• 如果青少年病人出現焦慮、自卑的情緒，家長應該配合醫生進行開導，幫助病人樹立信心。
• 避免久坐、反覆彎腰、負重等對脊柱有傷害的動作。改善日常體態，保持健康良好的生活習慣。

• 術後避免久坐和彎腰，保護脊椎，減少損傷。
• 感覺疼痛時及時使用藥物，如果沒有緩解，須立刻急診就醫。

由於青年性駝背病因不完全確定，但保持良好的生活習慣對預防該病發生，或避免該病進一步加重有非常大的好處。青年性駝背的早發現，早治療對於避免病情惡化、預防併發症都有很重要的意義。

對於青少年這種青年性駝背頻發人群，宜從10歲開始進行篩檢。若家庭中有人患有駝背，應每年進行脊椎檢查，如若發現變形，及早就醫治療。

• 保護脊柱健康，平時少做高負荷的勞動，端正坐姿和站姿，儘量睡硬板床。
• 體重增加過快的青少年應該控制體重，儘量減輕自己的體重，減輕背部的負擔。
• 多睡硬板床，對脊柱進行保護。
• 合理膳食，三餐規律，多食用含維他命和蛋白質豐富的食物，增強體質。