甲溝炎

甲溝炎指甲周圍皮膚皺襞的急性炎症反應，常為細菌和(或)真菌感染引起。急性細菌性甲溝炎也稱急性化膿性甲溝炎，常由金黃色葡萄球菌感染引起，多由局部損傷(嵌甲修甲不慎、外傷、咬甲、甲周倒刺等)產生，也可因甲癬繼發細菌感染所致。初期表現甲溝側麵皮膚皺襞紅腫、伴疼痛，逐漸蔓延至整個指(趾)甲周圍，嚴重時形成膿腫，反覆發作可引起嵌甲、甲增厚、粗糙等。慢性甲溝炎多為念珠菌感染所致，多發生於長期水中作業者，如魚販、家庭婦女等，也可見於糖尿病病人，表現為甲皺襞紅腫，可見少量滲液，一般無膿液，也可出現甲真菌病樣甲改變。

急性甲溝炎

多由葡萄球菌感染所致，只有當機體防禦功能降低，甲周皮膚完整性被破壞，或致病菌數量、毒力過大時，才會引起感染。

慢性甲溝炎

多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生，指(趾)甲下可能呈現綠、黃或黑色的感染徵象。

化膿性甲溝炎

是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。

單純性甲溝炎

大多數位於足部第一趾，指(趾)甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來。

嵌甲性甲溝炎

由於指(趾)甲長到肉里而引起的甲溝炎，多見於大拇趾，向側面生長的甲板長入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿症狀。

甲溝炎多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪指甲過深等損傷而引起，也可由甲真菌病繼發細菌感染所致。常見的病因是甲板刺傷甲溝皮膚，部分人剪指甲過深或者穿的鞋擠腳，容易使指/趾甲刺進肉裡面，甲溝皮膚破損後繼發感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

急性甲溝炎

多由葡萄球菌感染所致，這種細菌存在於人的皮膚表面，一般情況下僅為污染，並不發生感染，這是因為人體具有局部和全身的防禦功能。只有當機體防禦功能降低，甲周皮膚出現破損，或致病菌數量、毒力過大時，才會引起感染。慢性甲溝炎多由於環境潮濕、皮損浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌、麴黴菌等)及普通變形桿菌等的感染，處理不及時則形成甲下膿腫，亦可發展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎，出現慢性竇道、肉芽組織自竇口向外突出等症狀。

慢性甲溝炎

多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生，甲板變得凹凸不平而帶坑紋，甲板下可能呈現綠、黃或黑色的感染徵象，多由真菌感染和(或)細菌感染引起。糖尿病病人以及雙手經常浸在水中工作的人，如家庭主婦、漁民、清潔工人、酒吧侍者、廚師等容易患上慢性甲溝炎。

化膿性甲溝炎

化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。

單純性甲溝炎

單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾，趾甲前端的甲板側端角質深入甲溝深處生長。每隔2~4週，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就會有鑽心的劇痛，剪掉後疼痛就會消失，但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

嵌甲性甲溝炎

嵌甲性甲溝炎是由於趾甲嵌進甲周皮膚里而引起的甲溝炎，足趾甲溝存在炎症超過3周後，就要考慮是由於嵌甲所致。多見於大拇趾，向側面生長的甲板嵌入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿症狀。臨床上女性好發，如修甲過度、鞋子過緊、鞋跟過高等。

• 急性甲溝炎治療不及時或再次被感染化膿。
• 長時間行走或不修剪趾甲，在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。
• 指(趾)甲長到肉里、指(趾)甲修剪過深而引起。
• 雙腳或雙手長期浸泡或接觸刺激物品，穿的鞋子不透氣、悶腳容易患甲溝炎。

甲溝炎是常見的皮膚病，多由金黃色葡萄球菌感染引起，是細菌通過甲旁皮膚的微創破損侵及皮下，並生長繁殖而產生。病菌從傷口入侵，沿甲溝擴散，引起指甲周圍的組織發炎、紅腫、疼痛、流膿等症狀。甲溝炎多見於青少年或婦女，一般可發生於手指或足趾，發於手指者常有啃手指的不良習慣，發於足趾者常由嵌甲繼發感染引起，也可由甲癬繼發細菌感染所致。

• 青少年或婦女。
• 常有啃手指的不良習慣者。
• 長時間行走或不修剪趾甲者。
• 糖尿病病人及外傷感染者。
• 雙手經常浸在水中工作的人。

甲溝炎是常見的指(趾)甲及周圍軟組織的感染性疾病，表現為指(趾)甲及周圍軟組織輕微紅腫、疼痛及局部皮膚溫度升高，嚴重的病人甚至可以出現中毒的感染症狀，包括畏冷、發熱等。

急性甲溝炎

急性甲溝炎剛開始時指甲的一側輕度疼痛和紅腫，之後加重化膿，膿液向另一側或甲下蔓延，形成甲下膿腫，在甲下可見到黃白色膿液，使深處指甲與甲床分離，在足趾嵌甲的一側常有慢性肉芽組織曾生，使傷口長期不愈。

慢性甲溝炎

慢性甲溝炎可發生在手指和足趾，趾甲甲板變得凹凸不平而帶坑紋，甲板下可見綠、黃或黑色的感染徵象。由於過度生長的指(趾)甲陷入甲溝軟組織內誘發甲溝紅腫、疼痛、行走困難，反覆發作，嚴重影響病人的生活質量。

化膿性甲溝炎

甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎症肉芽組織，不時分泌出膿液。

單純性甲溝炎

足趾有脹痛感且腫脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

嵌甲性甲溝炎

大拇趾向側面生長的甲板長入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿症狀。

極少部分嚴重的病人還可以引起中毒的感染症狀，包括畏冷、發熱等。

甲溝炎發生併發症的可能性較低，但病情嚴重時會併發化膿性趾炎、甲床損傷、骨髓炎。

甲溝炎可以發生在手指甲，也可以發生在腳趾甲，屬於指(趾)甲周圍的軟組織感染，嚴重者會形成甲下積膿，當有膿腫形成時，需要及時到醫院就醫並切開引流。

• 甲溝紅腫嚴重且無法緩解時，需及時到醫院治療。
• 當甲下有膿腫形成時，需要及時到醫院進行切開引流。

• 甲溝只是單純紅腫時，可到皮膚科就診。
• 當甲下有膿腫形成時，需要到一般外科切開引流。
• 糖尿病病人患甲溝炎時，需要到內分泌科就診。

• 因為什麼來就診？
• 有什麼症狀？
• 症狀持續多久？
• 有無身體其他不舒服？(如發熱、頭暈等症狀)
• 近期有無受到外傷？

血液常規檢查

對於甲溝炎病人，醫生會建議病人做血液常規檢查，以明確有無白血球增多。

膿液細菌培養

對於有膿腫形成的病人，應做膿液細菌培養，必要時加做藥敏，以明確致病菌及敏感的抗生素。

甲溝炎發生在一側甲溝皮下，出現紅腫、疼痛，症狀加重則疼痛加劇，紅腫區有波動感，炎症蔓延可引起甲下膿腫。

甲溝炎症狀較輕者可用抗生素治療，症狀較重時或膿腫形成時，需動手術拔除部分指甲或將膿腫切開引流。

對於慢性甲溝炎，尤其是真菌感染者，要同時治療真菌感染，保持足部乾燥，穿寬鬆透氣的鞋子。如保守治療效果不佳時，可行個性化的手術治療。

甲溝炎初期指(趾)甲一側輕度疼痛和紅腫，可行保守治療，給予2％～5％碘酒塗抹患處，高錳酸鉀溶液多次反覆塗，口服抗生素等效果較好。甲溝炎在膿腫未形成之前，可以用如意金黃散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黃藥水浸泡患指(趾)，再加局部理療熱敷、口服消炎藥等治療。

如果形成膿腫以後，應該在甲溝旁膿腫明顯處縱行切開皮膚引流，可以用無菌手套皮條引流，定期換藥，避免造成膿性指(趾)頭炎發生。如指(趾)甲影響引流，必要時行部分指(趾)甲切除或拔甲治療，要充分引流。

甲溝炎發作時會表現出紅腫、疼痛，嚴重時會化膿感染，影響病人行走，帶來極大不便，且復發率高。

甲溝炎會反覆發作，可以考慮拔甲治療，但不能根治，因為其復發率高。

如果甲溝炎治療及時、護理得當，一般不會影響自然壽命。

症狀較輕者無需複診，化膿感染者行切開引流後需一週到醫院複查。

甲溝炎病人飲食應注意膳食多樣化，多補充維他命，吃新鮮的蔬菜、水果，少進食刺激性食物。

• 適合吃富含優質蛋白食物，如牛奶、肉類。
• 適當補充營養，可試服維他命A、維他命B、鐵劑或富含明膠的食物。
• 不宜吃魚、蝦、螃蟹等海鮮產品。由於甲溝炎是炎症，海產品會加重局部的水腫、滲出。
• 避免食用辛辣的食物，由於辛辣食物會造成人體排汗，會加重甲溝炎滋生分泌物。

甲溝炎病人要做好指(趾)甲周圍皮膚清潔，遵醫囑用藥，定期複查。手術切開引流者需定期換藥，保持傷口清潔，防止感染。

• 平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指(趾)甲不宜剪得過短，更不能用手拔「倒刺」。
• 如已化膿則應到醫院及時切開，將膿液引流出來，防止感染蔓延，引起指(趾)骨骨髓炎。
• 平時注意手指的養護，洗手後、睡覺前擦點橄欖油或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
• 勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側不留趾甲尖，不隨便修剪甲溝。發現腳趾相互擠壓應用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲嵌入甲溝。

• 當甲溝炎化膿感染時，要及時到醫院就診，將膿包切開引流或拔甲治療。
• 切開的傷口出現感染時，應及時到醫院找相關醫生進行處理，切不可私自處理。
• 甲溝炎復發後應及時到醫院就診。

預防甲溝炎包括平時愛護指(趾)甲周圍的皮膚，勤剪腳趾甲，甲溝兩側不留趾甲尖，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲嵌入甲溝。

• 發現指(趾)甲出現紅腫、疼痛症狀時，初期到醫院皮膚科就診。

• 木刺、竹刺、縫衣針、魚刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙於家務時，應格外小心。
• 手指、足趾有微小損傷時，可塗擦2％碘酒，以防止發生感染。
• 如果甲下積膿，應將指(趾)甲拔去，以利於充分引流和徹底治癒。
• 選擇舒適、輕便的鞋。