輸卵管阻塞
概述
輸卵管阻塞是由於感染、炎症、外科手術等多種因素導致的，可能引起輸卵管的正常結構和功能受損，最終導致輸卵管狹窄或阻塞，是導致不孕的主要因素之一。該病會導致病人表現出發熱、疼痛、分泌物增多、消瘦等症狀，多數病人可以通過藥物或者是手術的方式治療疾病，避免疾病更加嚴重。
- 就診科別：
- 婦科
- 英文名稱：
- tubal obstruction
- 是否常見：
- 是
- 是否遺傳：
- 否
- 併發疾病：
- 不孕
- 治療周期：
- 無具體治療周期，因人而異
- 臨床症狀：
- 發熱、下腹痛、陰道分泌物異常
- 好發人群：
- 育齡期婦女
- 鑑別診斷：
- 無需與其他疾病進行鑑別
- 常用檢查：
- 輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、輸卵管鏡檢查、腹腔鏡檢查術
病因
輸卵管阻塞主要是由於各種病原體感染所引起的，各種類型的病原體通過不同的機制，損傷輸卵管上皮組織，引起炎症發應，造成輸卵管沾黏，管腔狹窄或阻塞。
病原體感染
當受到病原體感染時，可損傷輸卵管黏膜上皮細胞以及組織，導致病人出現炎症反應，容易導致疾病發生。病原體可以分為內源性病原體和外源性病原體。
外源性病原體
外源性病原體比較常見的有衣原體、支原體等病原體，受到感染後會導致輸卵管黏膜發生沾黏和阻塞。
內源性病原體
常見的內源性病原體有厭氧菌、需氧菌以及二者緩和感染，最終導致疾病發生。
外科手術
流產、輸卵管通液術、闌尾手術等，可損壞輸卵管黏膜，造成阻塞。
其他病因
如果是存在輸卵管先天發育異常、存在病變、息肉等情況下，也是會到導致病人出現輸卵管阻塞。
- 育齡期婦女高發。
- 有既往病史的，如骨盆腔炎性疾病史。
- 不注重個人衛生，容易發生炎症，導致患輸卵管阻塞。
- 性生活頻繁，性伴侶有性傳播疾病。
本病暫無較為權威的流行病學研究。
輸卵管阻塞好發於育齡期婦女。
症狀
輸卵管阻塞的病人一般沒有典型的症狀，多在不孕就診時發現。如果導致輸卵管阻塞的原因沒有消除，可能會出現下腹痛、陰道分泌物增多等症狀。
腹部不適
出現輸卵管阻塞時腹部會出現不同程度的疼痛，有的人則只是出現難受，例如腰背以及骶部發脹、下墜感、酸痛。
經痛
因骨盆腔充血而導致瘀血性經痛，大多數是在月經前一個禮拜開始就會有腹痛，越接近經期就會越重，一直到月經來潮。
其他症狀
當病人正處在急性炎症期間時，還會導致病人表現出發熱、陰道分泌物增多等症狀。
不孕一般是指病人為採取任何避孕措施，出現無法妊娠的現象。當病人輸卵管發生阻塞，會導致精子無法與卵子相結合，最終導致無法妊娠。
看醫
輸卵管阻塞的病人沒有明顯的症狀，一般在因為不孕就診時發現，若懷疑不孕，應及時就診。
如果病人出現持續發熱、下腹痛、生殖道感染等症狀需及時就醫。
輸卵管阻塞的病人一般去婦科就診。
- 以前是否懷過孕，情況怎樣？
- 發現不孕多長時間了？
- 月經是否正常？
- 有無生殖系統感染史、人工流產史？
- 性生活正常嗎？
輸卵管通液術
輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，且具有一定的治療功效。該檢查方法主要是用來確定受檢查者輸卵管是否通暢。如果輸卵管阻塞是會出現注射液體時存在阻力、有回流等情況。
子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注人顯影劑，行X線透視及攝片，根據顯影劑在輸卵管及骨盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞作出較正確診斷，準確率可達80%，且具有一定的治療功效。
輸卵管鏡檢查
輸卵管鏡可了解輸卵管內部的黏膜情況，可配合腹腔鏡更全面地評估輸卵管功能。
實驗室檢查
通過血液、陰道分泌物、尿液等檢查，可以更好的確定病人是否存在支原體、衣原體以及其他病原體的感染，可以更好的確定病人是否存在炎症反應。還可以確定病人激素水平是否存在異常。
輸卵管通液術
勉強注入5ml生理鹽水即感有阻力，壓力表見壓力持續上升而無下降，病人感下腹脹痛，停止推注後液體又回流至注射器內，表明輸卵管阻塞。
子宮輸卵管造影
輸卵管結核顯示輸卵管形態不規則、僵直或呈串珠狀，有時可見鈣化點；輸卵管積水見輸卵管遠端呈氣囊狀擴張；24小時後骨盆腔X線攝片未見骨盆腔內散在顯影劑，說明輸卵管不通；輸卵管發育異常，可見過長或過短的輸卵管、異常擴張的輸卵管、輸卵管憩室等。
輸卵管阻塞診斷較明確，無需進行鑑別。
治療
輸卵管阻塞一般不選用藥物治療，主要通過手術的方式，或者採用輔助生殖技術。
本病主要採取手術治療，無藥物治療。
腹腔鏡手術
在腹腔鏡下形輸卵管插管疏通術，來達到輸卵管通暢的目的。
子宮鏡手術
子宮鏡下進行輸卵管插管通液治療，也可以通暢輸卵管。
如果術後輸卵管仍然不通暢，可採用輔助生殖技術助孕。
預後
手術治療的效果與病人輸卵管受損傷的嚴重程度有關，術後輸卵管通暢的可正常懷孕，術後仍然不能通暢的需採用輔助生殖技術助孕。
輸卵管受損傷輕的術後便可通暢，受損傷嚴重的無法治癒。
輸卵管阻塞不會影響壽命。
飲食
對於輸卵管阻塞的病人，飲食上沒有太大的要求，只要在日常生活中要戒菸、戒酒，保證三餐規律、多吃水果、蔬菜，多喝水，注意葷素搭配即可。
照護
輸卵管阻塞的病人要調整心態，積極面對疾病，配合醫生治療。改善生活方式，養成良好的生活習慣，保持心情愉悅。
- 在日常生活中一定要健康飲食，少吃辛辣刺激性食物。
- 要適當的放鬆心情，不要有太大的精神以及心理壓力，保持心情愉悅。
- 多做體育鍛煉，可以選擇跑步、跳繩等運動，可以有效的增強體質。
- 要養成良好的作息習慣，儘量保證睡眠充足，不要經常性熬夜。
- 注意個人衛生，可以使用淡鹽水、洗劑、清水等按時清洗私密處。
- 不要出現不潔的性生活，避免出現多個性伴侶，要做好安全措施。
預防
導致輸卵管阻塞的主要原因是各種病原體感染所導致的，所以主要預防方法為注重個人衛生以及性伴侶的衛生，及時治療生殖道感染，定期體檢。
輸卵管阻塞一般沒有明顯症狀，多在不孕就診時發現，要定期做體檢，尤其是婦科檢查，早發現、早治療。
- 適當加強鍛煉，提高機體免疫力。
- 注重個人衛生以及性生活的衛生。
- 及時並規範的治療骨盆腔炎症的疾病。
- 按時定期體檢，早發現、早治療。