假性濕疣

假性濕疣是一種好發於青年女性的常見的良性乳頭瘤，一般無自覺症狀，少數可有輕微搔癢，多在合併其他疾病時偶爾發現。皮損主要發生在小陰唇和陰道前庭，左右對稱，1~2mm大小，灰白色或淡紅色小丘疹，表面光亮，群集分布，宛如魚籽。本病良性經過，不需特殊治療。

假性濕疣目前病因尚未明確，是非性傳播疾病，好發於青年女性，可能與慢性炎症或分泌物長期刺激有關。

假性濕疣病因目前尚未明確，多認為是一種正常的生理變異，也可能與感染有關，如念珠菌感染、泌尿系統感染，還與長期陰道分泌物刺激有關。

陰道炎

慢性陰道炎病人，尤其是黴菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎病人，長期分泌物刺激可導致假性濕疣的發生。

外陰黏膜長期受到機械性刺激

如騎單車、緊身褲、內褲不透氣，導致外陰黏膜摩擦、擠壓。

外陰衛生差

外陰局部衛生條件差，不能保持乾燥清潔，易引發假性濕疣。

假性濕疣好發於青年女性。國內於1990年首次報導了此病的發病情況，隨後有關本病症的報導逐漸增多。

假性濕疣好發於青年女性，尤其是20~30歲的女性，未婚或已婚均可發生。

假性濕疣病人一般無自覺症狀，少數可有輕微搔癢和白帶增多。多在合併其他疾病，醫生檢查外陰或病人清洗外陰時偶爾發現。

• 假性濕疣是發生於女性外陰的息肉樣紅丘疹或絨毛狀突起。
• 皮膚損害表現為黏膜色或粉紅色簇集的魚卵樣光滑丘疹，互不融合，對稱分布，大小一致，少數為乳頭狀絨毛狀突起，觸之有沙粒感，於大小陰唇內側密集成片或條帶狀分布，偶見於陰道、尿道口。
• 病人一般沒有自覺症狀或僅有輕度搔癢感。

假性濕疣病變增大、增多後，可引起局部的異物和不適感。由於發病部位多在包皮內、尿道口、陰唇、陰道內、肛周等，容易受微生物感染，導致病變部位的潰瘍、化膿、出血、疼痛和腫脹。

假性濕疣如果出現搔癢，性交出血、頻尿等症狀，需要就診皮膚性病科、婦科、泌尿外科，進行白帶常規、陰道分泌物檢測、切片檢查、子宮頸TCT、醋白試驗明確診斷。病人需要與菜花、扁平濕疣、生殖器波文樣丘疹病等進行鑑別。

• 對於陰部出現明顯搔癢的病人，應及時就醫。
• 若出現性交出血、疼痛、異味、頻尿、急尿、豆腐渣樣分泌物時，應及時就醫。

• 大多病人優先考慮去皮膚性病科就診。
• 若出現性交出血，建議去婦科就診。
• 若出現頻尿、急尿，建議去泌尿外科就診。

• 因為什麼來就診的？
• 搔癢是一過性還是持續的？
• 目前都有什麼症狀？(如搔癢、白帶增多)
• 是否有以下症狀？(如性交出血、疼痛、異味、頻尿、急尿、豆腐渣樣分泌物)
• 是否有過不潔的性交史？

白帶常規

白帶常規主要檢查內容包括陰道pH、陰道清潔度、陰道微生物等，以此判斷是否存在白帶異常。

陰道分泌物檢測

陰道分泌物含陰道脫落上皮細胞、白血球、乳酸桿菌等，通過檢測判斷陰道有無炎症，進一步明確炎症原因。

切片檢查

通過切片檢查病理檢查，明確是否有惡性病變。

子宮頸TCT

通過液基薄層細胞檢測系統檢測子宮頸細胞，用於子宮頸癌的篩檢。

醋白試驗

醫生用5%的醋酸溶液倒在紗布上，敷在患處等2~5分鐘觀察，若未變白，則為假性濕疣。

• 病理學檢測組織病理為表皮乳頭瘤樣增生。
• 婦科檢查可見小陰唇和陰道前庭對稱分布小丘疹，狀若魚籽。

菜花

菜花發病前多有不潔性接觸病史，可分布在陰蒂、小陰唇、陰道、子宮頸、肛周等部位，散在分布，呈菜花、雞冠的疣狀增生物，兩者通過醋白試驗可明確，如果變白，則為菜花，未變白，則為假性濕疣。

扁平濕疣

為二期梅毒表現，好發外陰、肛周等，形如扁豆，有滲液、味臭，可融合成斑塊，有時呈疣狀，梅毒血清反應成強陽性，常通過醋酸白試驗進行鑑別。

生殖器波文樣丘疹病

生殖器波文樣丘疹病臨床上少見，是好發於年輕病人外生殖器部位的多方扁平丘疹，組織病理呈低度惡性原位癌，二者常通過組織病理學檢查進行鑑別。

假性濕疣一般無症狀不用治療，對於產生明顯搔癢的假性濕疣，可採用液氮冷凍或雷射治療等方法治療，若合併感染，可根據病原體不同選擇性用藥。

病人需了解存在的誘因，並及時消除，勤洗陰部，勤換內褲，選擇寬鬆柔軟的內褲和外褲。

假性濕疣具有自限性，無需藥物治療。但若病人合併感染，也可根據病原體不同選擇性用藥，如合併念珠菌性陰道炎，可使用 Itraconazole 治療。

假性濕疣具有自限性，無需手術治療。

如果出現搔癢的症狀，可使用潔爾陰洗液、除濕止癢洗液進行清洗外陰。

• 對於產生明顯搔癢的假性濕疣，可採用液氮冷凍或雷射治療，減輕快，痛苦小。
• 有息肉狀損害者，可採用CO₂雷射燒灼治療。

假性濕疣無症狀病人不用治療，對於搔癢明顯或伴有其他感染的病人，經過有效規範的治療均可治癒，不影響生活質量。

假性濕疣病人可以治癒。

假性濕疣一般不會影響自然壽命，可長期生存。

假性濕疣病人若無症狀，無需複診。

假性濕疣病人的護理以保持或減輕現狀為主，合理、均衡地分配各種營養物質。合理控制總熱量，合理營養物質分配，合理餐次分配，忌食辛辣、溫熱食物，慎食肥甘、油膩之品。

• 忌辛辣食品，此類食物多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現陰部癢痛等症狀，從而使本病症狀加重。
• 忌海鮮發物，如帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱，食後能使外陰搔癢加重，不利於炎症的消退，故應忌食。
• 忌甜食、油膩食物，如豬油、奶油、牛油等，高糖食物，如巧克力、,甜點心等，有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，加重搔癢症狀。
• 忌煙、酒，由於菸草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故藥當禁忌，同樣含酒飲食，如酒釀、藥酒等，均不宜飲用。

假性濕疣病人注意外陰陰道衛生，保持乾燥潔淨，保持放鬆心情，不要過分緊張，以免加重病情。

• 合併有其他生殖道感染時，應先控制炎症及其他感染，以免導致治療後擴散。
• 適度運動，可選擇慢跑、散步等舒緩的運動，不要長時間騎單車。

病人可在清洗外陰時觀察有無症狀，如果沒有症狀，可以不用治療，若出現搔癢等不適可以去醫院及時就診。

在生活中多關心病人的感受，了解其內心想法，及時進行心理疏導，鼓勵病人說出其不適感以對症治療。

患有假性濕疣，無需對性伴侶進行常規治療，假性濕疣不是性傳播疾病。

假性濕疣目前病因尚未明確，多認為是一種正常的生理變異，可能與慢性炎症或分泌物長期刺激有關，故應注意皮膚清潔，保持外陰乾燥，避免穿緊身褲子，長時間騎單車等。

對初次發生假性濕疣病人應徹底檢查，排除有無性傳播疾病、惡性腫瘤，是否伴有感染。

• 合理膳食，三餐規律，控制總熱量的攝入，可少食多餐。宜清淡飲食、低脂、少油、少糖、少鹽，定時定量進餐。
• 改善生活習慣，如穿寬鬆、透氣內褲，保持局部乾燥及清潔。
• 適度運動，避免長時間騎單車刺激外陰部。