聲帶息肉

聲帶息肉好發於雙側聲帶前、中1/3交界處，為半透明、白色或者粉紅色表面光滑的腫物，是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。多見於職業用聲或用聲過度的人，也可以繼發於上呼吸道感染，部分可發生於一次強烈發聲之後。最主要的臨床症狀為聲嘶，聲帶息肉巨大的病人阻塞聲門可以引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。通過喉鏡檢查可以進行臨床診斷，診斷聲帶息肉後應採用手術切除。

聲帶息肉多見於職業用聲或用聲過度的人，如歌唱演員、教師，以及喜歡喊叫的職業人和兒童。目前認為長期用聲過度或用聲不當是聲帶息肉的重要病因，也可以繼發於上呼吸道感染，部分可發生於一次強烈發聲之後。聲帶息肉好發於雙側聲帶前、中1/3交界處，為半透明、白色或者粉紅色表面光滑的腫物，是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。

長期用聲過度

歌唱演員、教師等職業原因，長期過度用嗓，易導致聲帶息肉。

用聲不當

喜歡喊叫的職業人、兒童等，不恰當的發聲習慣易導致聲帶息肉。

上呼吸道感染

部分病人上呼吸道感染後出現聲帶息肉。

上呼吸道感染

感冒等疾病如果不及時治療，並在疾病期間過度用嗓，更易誘發聲帶息肉。

有害物質刺激

長期吸菸、飲酒等不良物質會刺激咽喉部，易誘發聲帶息肉。

內分泌失調

女性病人長期服用避孕藥，懷孕等情況造成激素波動，易誘發聲帶息肉。

近年來，以「聲帶息肉」就診的病人有所增多，但仍缺乏全國範圍內準確的發病情況統計。聲帶息肉多見於職業用聲或用聲過度的人，如歌唱演員、教師，以及喜歡喊叫的職業人。

職業用聲的人

歌唱演員、教師等職業原因，長期過度用嗓，易導致聲帶息肉。

用聲過度、不當的人

喜歡喊叫的職業人、兒童等。

聲帶息肉是較為常見的疾病，其症狀主要表現為聲音音調的改變，以聲音嘶啞為主。

聲帶息肉最主要的臨床症狀為較長時間的聲音嘶啞，其程度與息肉的大小以及部位有關，通常息肉大者聲音嘶啞程度較重，反之聲嘶輕。大息肉可以引起失聲，因聲音嘶啞演員不能唱歌或者教師無法上課。聲帶息肉巨大者可以阻塞聲門，引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。

聲帶息肉巨大者可以阻塞聲門從而引起。

聲帶息肉初期僅僅表現為程度較輕的聲音嘶啞，不影響生活工作時往往被忽略。而症狀明顯時，往往已經不能發聲而影響工作生活。對於有疑似聲帶息肉臨床表現的病人，更應該及時就診，以明確診斷。

• 當出現聲嘶時，應當及時就醫。
• 當出現失聲、呼吸困難時，應立即就醫。

• 嗓子不舒服病人會優先考慮去耳鼻喉科就診。
• 如有呼吸困難的症狀，病人會優先就診急診科。

• 什麼時候開始出現聲音嘶啞的？
• 目前都有什麼症狀？(如呼吸困難等)
• 從事什麼工作？平時是否用嗓過度？
• 平時喜歡吃辣嗎？是否吸菸、飲酒？
• 最近是否感冒過？

喉鏡檢查

可見雙側聲帶前、中1/3交界處，為半透明，白色或者粉紅色表面光滑的腫物，有助於明確聲帶息肉的大小、位置和數量。

喉音功能評估

有助於明確病人聲音嘶啞的程度，以便後續治療。

病理學檢查

發現聲帶息肉後進行手術切除，取部分組織進行病理學檢查可以明確其性質。

• 出現典型的聲帶息肉的臨床症狀，即聲音嘶啞。
• 喉鏡檢查見雙側聲帶前、中1/3交界處，出現半透明，白色或者粉紅色表面光滑的腫物。

聲帶結節

聲帶息肉與聲帶結節位置相近，均位於聲帶前中1/3交界處，聲帶結節為雙側結節狀突起，表面光滑，有堅實感。而聲帶息肉顏色為半透明或者粉紅色。

聲帶囊腫

聲帶囊腫表面光滑，呈灰白色，有波動感，可通過喉鏡檢查與聲帶息肉進行鑑別。

喉結核

喉結核多位於喉的後部，主要表現為喉黏膜水腫、充血、蒼白。而聲帶息肉位於聲帶前中1/3交界處，可以此進行鑑別。

喉癌

喉癌病人也可出現聲嘶但是呈進行性加重，伴有淋巴結腫大。喉鏡檢查可見位於聲帶的菜花樣或結節狀腫物，表面不光滑，多發生於老年男性，而聲帶息肉是白色或者粉紅色表面光滑的腫物。

聲帶息肉屬於良性疾病，早發現、早診斷、早治療對於病人預後十分重要，聲帶屬於發聲器官。延誤治療對病人日後基本生活影響較大，診斷為聲帶息肉後應當及時採用手術切除。

聲帶息肉發病初期可以使用激素製劑噴霧吸入治療，可以緩解黏膜充血、水腫。但是不能解決根本問題，息肉切除術是主要治療手段。

多數聲帶息肉需要手術切除，手術前後還需要注意矯正不良的發音習慣，避免噪音濫用。電子喉鏡行聲帶息肉切除，術後禁聲2週，遵醫囑噴霧吸入抗生素以及糖皮質類固醇。

病人在手術前後，可以在醫生指導下進行復健訓練，糾正不良的用嗓習慣，學習科學發聲方法，在負重物時要注意避免屏氣過猛過久。

聲帶息肉屬於良性疾病，及時治療預後較好。大部分可以完全治癒，不影響病人遠期壽命。但是聲帶屬於發聲器官，不進行及時有效的治療可能會影響發聲。這時對某些職業影響較大，甚至有可能影響病人的日常生活。

經過臨床治癒後，大部分病人可以治癒。

病人積極治療聲帶息肉，一般不影響自然壽命。

病人要在術後2週、1個月、3個月到醫院進行複診，查看恢復情況，後期無不適可以不用複診。

聲帶息肉病人需要注意飲食，避免飲食不當加重病情。另外，術後病人需要遵醫囑進行飲食調理，以促進傷口恢復。

• 日常飲食應以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜、水果。
• 術後避免食用油膩、煎炸、辛辣的食物，以及干硬、過燙的食物，儘量減少對聲帶的刺激。
• 戒菸、戒酒，多飲水，有助於舒緩咽喉部不適。

聲帶息肉病人注意不要過分緊張，注意休息，並注意不要用嗓過度。早睡早起，不要熬夜，並注意保持健康的生活方式，如戒菸、戒酒，多喝水，多運動。

• 病人需要保持良好的心情，不要過分緊張。術後注意絕對禁聲3~5天，不要用嗓過度，避免無節制的大喊大叫以及長時間講話。
• 改變不良的生活方式，日常中注意休息，避免過度勞累。
• 注意開窗通風，避免與有害氣體、粉塵等接觸。

聲帶息肉病人無不適可以不用複診，注意出現聲嘶等症狀時及時進行喉鏡檢查。

要放鬆心情，及時調整自己的心態，學會轉移注意力來調整心情，不要過分緊張。

手術治療聲帶息肉後注意禁聲，並應用抗生素，避免感染。

聲帶息肉病人應當注意合理用聲，並注意勞逸結合。避免長期過度用聲，不能避免時可以選擇使用擴音器等工具幫助發聲。

需要病人家屬及病人注意自身的聲音變化，及時發現是否有聲音嘶啞等，及時進行調整。並及時就醫，發揮預防的作用。

• 用嗓過度的職業人群日常需注意合理用聲，並注意勞逸結合。避免長期過度用聲，必要時可選擇使用擴音器等工具幫助發聲。
• 日常生活中可通過佩戴口罩等措施避免與粉塵、有害氣體接觸。
• 積極進行運動，以提高免疫力，預防上呼吸道感染。若出現感冒、咽炎、支氣管炎等疾病時，應積極治療。