陰囊濕疹

陰囊濕疹是一種常見的疾病，主要病變部位是陰囊，也可蔓延至肛周、陰莖，主要表現為陰囊皮膚紅腫、皮膚增厚、粗糙伴搔癢。陰囊濕疹多見於過敏體質、長期處於潮濕環境及情緒緊張睡眠不佳的人群，主要採用藥物治療，治療效果良好，但極易復發。

潮濕型

主要是急性起病，表現為陰囊皮膚潮濕、紅腫，有輕度糜爛、滲液、脫皮等症狀，可伴搔癢。

乾燥型

主要是慢性病程，由急性或亞急性病程遷延不愈長期反覆發作演變形成，表現為皮膚乾燥、增厚、粗糙，伴有嚴重的搔癢。

陰囊濕疹病因多樣，主要是由於過敏體質、情緒緊張、長期處於潮濕環境、出汗多、異物摩擦、內褲較緊也可促進本病的發生。

疾病因素

有家族過敏性疾病史，包括濕疹、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜，或患有慢性消化系統疾病、胃腸功能性障礙、內分泌功能失常、新陳代謝障礙，均可導致陰囊濕疹。

精神因素

緊張焦慮、睡眠不佳、情緒大幅度波動。

環境因素

局部皮膚長期處於潮濕不透氣的環境，或外界刺激如日光、紫外線、寒冷、乾燥等。

長期處於潮濕環境、出汗多

陰囊部長期潮濕，易發生搔癢，導致病人經常抓撓，導致陰囊濕疹的發生。

內褲較緊

內褲較緊，易出現陰囊部位的摩擦，長期反覆摩擦，導致陰囊濕疹的發生。

情緒緊張

精神壓力過大，睡眠不佳等易導致和加重局部搔癢，反覆搔抓導致陰囊濕疹。

陰囊濕疹是一種常見的濕疹類疾病，可發生於任何年齡、以青壯年多見，目前國內暫無發布權威疾病相關數據。

• 過敏體質人群或有家族過敏性疾病的人群。
• 情緒緊張、精神壓力過大、睡眠不佳的人群。
• 長期處於潮濕環境的人群，周圍環境潮濕、肥胖、內褲過緊造成陰囊皮膚長期處於潮濕環境；汗液、微生物等刺激易導致搔癢，反覆搔抓導致本病。
• 有不良生活習慣的人群，包括喜好熱水燙浴，習慣持續性的搔抓，常穿緊身不透氣的內褲，喜歡進食辛辣等刺激性食物。

陰囊濕疹的類型不同，表現症狀不同，潮濕型主要表現為陰囊部位的皮膚紅腫，有輕度糜爛、滲液、脫皮，少數可伴有輕微搔癢；乾燥型主要表現為陰囊皮膚增厚、粗糙，伴有嚴重的搔癢，臨床上多見陰囊濕疹反覆發作的慢性病程。

急性陰囊濕疹

陰囊皮膚瀰漫性發紅、腫脹，針頭至米粒大小的丘疹、水泡，患處搔癢劇烈，因搔抓致紅斑、丘疹、水泡破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結成淡黃色痂。一般經2~3週，紅腫減輕，滲液減少，逐漸完全癒合，但易復發。

亞急性陰囊濕疹

由急性陰囊濕疹轉變而來，表現為陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛，鱗屑較多，滲液甚少，仍有劇烈搔癢。

慢性陰囊濕疹

由急性、亞急性濕疹長期不愈，反覆發作而來，亦有少數起病即為慢性者。皮損境界明顯，炎症改變不顯著，主要表現為皮膚肥厚、粗糙、乾燥、脫屑、呈苔蘚樣變，皮色呈暗紅或深褐色，有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉澱；搔癢劇烈，不時發作，以夜間或情緒緊張時加重，常伴性情急躁、失眠、頭昏乏力、腰膝酸軟、苔薄等症狀。

繼發感染

陰囊部位搔癢，病人抓撓，清潔不好，可出現陰囊皮膚繼發感染，甚至蔓延至肛周或陰莖等部位。

早發現、早診斷、早治療對於控制陰囊濕疹、改善症狀、預防併發症極其重要，尤其對於高危人群如過敏體質人群、長期處於潮濕環境人群等，出現陰囊皮膚搔癢時，應及時就醫明確診斷。

若出現下列情況，應及時就醫：

• 出現陰囊搔癢，局部皮膚出現紅斑、水泡、丘疹。
• 陰囊皮膚增厚、色素沉澱、脫屑、糜爛。
• 在體檢或其他情況下發現陰囊皮疹。

一般就診於皮膚科。

• 症狀出現多久了，以前有類似情況嗎？
• 最近精神狀態如何，壓力大嗎？
• 是否進行過治療？
• 有沒有其他疾病？
• 平時對什麼物質過敏嗎？
• 生活及工作環境是否處於潮濕狀態
• 睡眠如何？

細菌學檢查

皮損表面滲出明顯，尤其出現膿性分泌物時，用以判斷是否存在繼發細菌感染。

真菌學檢查

用於判斷是否存在真菌感染。

組織病理檢查

如果以濕疹治療效果不好，建議行組織病理檢查，排除臨床上類似陰囊濕疹的其它疾病。

病人反覆出現陰囊搔癢、陰囊紅腫、糜爛或陰囊皮膚增厚、粗糙的症狀，結合血液常規發現嗜酸性白血球增多，細菌學檢查找到細菌感染，真菌學檢查可以明確是否為陰囊濕疹。

家族性良性天皰瘡

好發於腹股溝陰囊，慢性的丘疹紅斑塊伴搔癢，潮濕狀況下病情加重。但此病是遺傳病，多數人有家族史，並且腋下、頸部等也易出現皮損，組織病理檢查可以鑑別。

帕哲病

好發於陰囊，慢性過程，肥厚的紅色斑塊。此病為皮膚惡性腫瘤，初期極易誤診為陰囊濕疹。但此病一般搔癢症狀不明顯，而且往往是不對稱分布。組織病理檢查可以確診。

陰囊濕疹極易復發，主要治療目的是控制症狀、減少復發，主要通過藥物治療減輕症狀，病人注意避免壓力過大，禁忌穿過緊內褲等，過敏體質人群避免接觸過敏原。

• 硼酸溶液濕敷，適用於陰囊濕疹潮濕型、糜爛、滲液較多的病人。
• 糖皮質類固醇藥膏可以抗炎症，控制搔癢，但不能使用超強效和強效的藥膏。
• 抗生素藥膏和抗真菌藥膏，用於配合糖皮質類固醇藥膏使用，控制繼發感染。
• Tacrolimus 軟膏或 Pimecrolimus 軟膏，屬於非激素類抗炎藥物。
• 炎症反應較重，搔癢明顯的病人可以口服抗過敏藥物。
• 搔癢明顯，睡眠不佳的病人可以使用助眠藥物。

本病一般無需手術治療。

陰囊濕疹極易復發，常反覆發作呈慢性病程。經過有效規範的治療，養成良好的飲食習慣及生活習慣，注意個人衛生，可以減輕症狀，減少復發。

陰囊濕疹能治癒，但極易復發。

陰囊濕疹治癒後，一般不影響壽命。

陰囊濕疹極易復發，應定期複查，2~3個月複查一次，出現不適症狀時及時就醫。

養成良好的飲食習慣有助於緩解病情進展，緩解疾病症狀，合理、均衡的分配各種營養物質的攝入，合理的控制食物熱量，合理的餐次分配，禁食酒精類、油膩、辛辣食物。

• 宜多吃新鮮水果、蔬菜，多飲水，有利於清熱解毒。
• 禁忌進食辛辣刺激食物，避免飲用濃茶、咖啡，以免加重病情，過敏體質人群避免食用引起過敏的食物。

注意患病皮膚的清潔，不搔抓患病皮膚，保持心情愉快，緩解壓力，養成良好的生活作息習慣，有利於病情的減輕。

• 穿舒適、透氣的內褲，避免穿過緊內褲。
• 充分休息，保障規律的生活作息。
• 不吸菸、不飲酒、不熬夜。
• 出現皮膚搔癢時不抓撓，以免繼發感染。
• 洗澡水溫度適宜，避免使用過燙的洗澡水。

陰囊濕疹病人應注意濕疹的變化，出現症狀加重時及時就醫。

發病期間注意個人衛生，避免抓撓，出現搔癢嚴重、濕疹面積增大時及時就醫。藥物治療期間按照醫生的囑託按時用藥，避免自行停藥加重病情。

陰囊濕疹多與過敏體質有關，壓力過大、內褲過緊、長期處於潮濕環境可以促進本病的復發或症狀加重，保持心情愉快，緩解壓力，穿合適的內褲，保持陰囊乾燥，可以減少陰囊濕疹的復發次數，減輕發病期間的症狀。

• 勤換洗內褲，保持陰囊皮膚乾燥、清潔，穿舒適、寬鬆的內褲。
• 避免食用過敏刺激的食物。
• 保持心情愉快，緩解壓力，避免精神壓力過大。
• 適量運動，增強機體的免疫力。
• 經常曬洗被褥。