夏季皮膚炎

夏季皮膚炎又名夏令皮膚炎，是夏天的多發病、常見病，主要是由於氣候炎熱引起的一種季節性的炎症性皮膚病，常常在6~8月發病。治療以降溫、通風為主，配合外用藥物以清涼止癢。

夏季皮膚炎的病因以及發病機制總體是由於天氣炎熱、溫度高、濕度大，加上灰塵等刺激皮膚引起發病。

高溫環境

出汗是人體在夏天散熱、排泄的主要渠道，在高溫天氣，人體汗液可達到每小時3~4L，而汗液中水分占99%，剩餘的1%中，一半是以鈉鉀為代表的無機鹽，一半是尿素、乳酸、胺基酸代謝的有機物。這些無機鹽、有機物都不是正常存在於皮膚表面的物質，當水分蒸發以後，這些物質會滯留在皮膚上，逐漸增多，隨著時間延長，就會對皮膚形成刺激，導致皮膚炎症。

夏季皮膚炎是常見病、多發病，好發於成年人，尤其是中年偏胖的女性，多分布在成年人的四肢伸側。有明顯的季節性，天氣轉涼後症狀可自然減輕或消退，每到該季節可反覆發生，在悶熱、潮濕地區常見。

成年人

尤其是中年發胖的女性好發。

高溫環境工作者

在高溫環境下工作出汗多，易患此病。

夏季皮膚炎皮損對稱發生於軀幹、四肢，尤以小腿伸側為甚。初起皮損表現為大片鮮紅色斑，在紅斑上有密集針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，搔癢感明顯。

紅斑

初起皮損為大片的鮮紅色斑片，但觸不到皮膚的突起。

丘疹

局限性隆起於皮膚表面，邊緣規則，直徑一般小於等於1公分。

丘皰疹

在丘疹的頂端形成小皰。

搔癢

病人自覺劇癢，並且伴有灼熱感。搔抓後可出現抓痕、血痂，消退後留下色素沉澱，久之皮膚粗糙、增厚，無糜爛、滲出。

刺激性皮膚炎

皮膚出現紅斑、脫屑，並有灼熱感及搔癢等症狀。

感染

皮膚感染是由於搔抓後導致皮膚的破損進而誘發感染。

表皮萎縮、毛孔增大、多毛

有的人會使用激素治療，但這樣會引起大面積的色素沉澱，甚至有可能導致表皮萎縮、毛孔增大、多毛現象，且病症還會反覆發作。

夏季皮膚炎的病人應早診斷、早治療，避免出現感染等併發症。若出現疑似夏季皮膚炎的臨床表現的病人更應及時就診、明確診斷，以儘早治癒夏季皮膚炎，緩解病人苦痛。

• 一旦出現紅斑、丘疹、丘皰疹、自覺皮膚搔癢，應及時就醫。
• 若病人搔癢嚴重，影響到工作、生活或學習，或者出現皮膚破潰嚴重有感染時，應立即就醫。

病人應到皮膚科就診。

• 因為什麼來就診的？
• 患病有多久了？
• 目前都有什麼症狀？(如紅斑、丘疹、搔癢等)
• 之前有無高溫環境工作或受熱的病史？
• 是否有服用過藥物？是否對藥物過敏？

組織病理檢查

可見表皮肥厚，真皮淺層微血管輕度增生、擴張，血管周圍有以淋巴球為主的炎細胞浸潤。

依據發病季節、病程、皮損特點、好發部位即可診斷。

發病季節

夏季皮膚炎在炎熱的夏季發病。

病程

一般病程較短。

皮損特點

出現紅斑、丘疹、丘皰疹。

好發部位

對稱發生在軀幹、四肢，尤以小腿伸側為甚。

痱子

皮損多見於頭面、軀幹和褶皺部位，皮損特點為密集的針頭大小的丘疹、丘皰疹或小膿皰，自覺症狀輕，主要見於兒童。

夏季皮膚搔癢症

無原發性皮損，僅僅見到因搔抓而產生的抓痕以及苔蘚樣改變。

夏季皮膚炎的治療總體以通風散熱為原則，治療方法以外用藥物為主，再配合病人自身良好的生活習慣，即可治癒。

局部藥物

外用1%酚爐甘石洗劑、1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酒精或糖皮質類固醇外用製劑，效果滿意。還可用馬齒莧水煎外洗，六一散、滑石粉兌入少量冰片外用。

全身治療

搔癢明顯者可使用口服抗組織胺藥，如 Loratadine 、 Levocetirizine 。

該病無需手術治療。

夏季皮膚炎能治癒，有效且規範的治療，能夠緩解甚至消除夏季皮膚炎症狀，不影響到病人的生活、工作或學習。

夏季皮膚炎能治癒，但有的病人會在夏季反覆發作。

夏季皮膚炎一般不會影響自然壽命。

夏季皮膚炎一週1~2次複診即可。

夏季皮膚炎病人宜飲食清淡，食用易消化、去暑、利濕、清火、生津的食物，烹調食物宜選用植物油。

• 患夏季皮膚炎的病人應飲食清淡，食用易消化食物，可多食用一些去暑、利濕、清火、生津的食物，如苦瓜、絲瓜、冬瓜、生藕、豆菜、西瓜、哈密瓜、葡萄等蔬菜水果，又如鴨肉、銀耳、蓮子、百合、豆腐、豆漿、海帶等食物。這些食物均具有清熱或生津的作用，可緩解夏季皮膚炎的症狀，利於疾病的復健，亦可選用綠豆湯、赤豆湯、米仁湯等服用以清火利濕。
• 對一些辛辣刺激的食物，如酒、狗肉、羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等則要少食或禁食，這些刺激性食物容易導致搔癢加劇，反覆發作，難以痊癒。

夏季皮膚炎病人的護理非常重要，有利於症狀的緩解和消除。此外，還需避免發生感染或在感染發生時能被及時發現和處理等。

• 了解各類口服抗組織胺藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項。
• 保持室內通風和散熱，室內溫度不宜過高。首先要注意防暑降溫，在特別潮濕、悶熱的環境下，皮膚容易排汗不暢而發病。
• 穿著應寬鬆、吸汗，保持皮膚乾燥、清潔。
• 宜用溫水沐浴，浴後擦乾並外用粉劑。洗澡時可用一些含中藥成分和具有殺菌作用的浴液，一旦出現輕微的皮膚炎、熱痱子，浴後晾乾皮膚，撲爽身粉，通常可自行消退。如皮膚炎較嚴重，可用「十滴水」滴在洗澡水裡，也會起到殺菌、清潔的作用。也可用溫而偏涼的水清洗患處，切忌為了止癢而用熱水燙洗患處。
• 高溫天氣下儘量在陰涼、通風的地方，避免頻繁外出。外出時戴寬邊帽，穿長袖衫、長腿褲、襪子，戴手套，使用黑色遮陽傘遮光，因黑色能吸收各種波長的紫外線，以阻擋紫外線對皮膚的傷害。外出前在暴露部位塗抹防曬劑，對預防夏季皮膚炎起到一定的作用。

外用藥注意事項

• 在藥房購用OTC類外用藥，使用前必須詳細閱讀藥品說明書，了解用藥禁忌。
• 避免使用曾引起過敏反應的藥物。
• 在外用藥使用過程中，一旦出現過敏反應或刺激現象，應立即停用。
• 若同一種藥物的外用製劑有多種濃度，應先使用低濃度，然後根據治療效果，逐步調整增加藥物濃度。
• 根據病人的性別、年齡、發病部位，選用不同的藥物。一般兒童或女性臉部和皮膚皺褶部，宜選擇無刺激性、安全度高的外用製劑。
• 外用藥一次塗用面積不宜過大，若皮損面積大，可分次輪流用藥。如果使用上述藥物3~5天後，症狀仍未緩解或繼發細菌感染，皮膚破損或伴有劇烈搔癢，病人應立即就醫，以免延誤病情，損害健康。

抗菌藥對單純夏季皮膚炎無效

抗生素如紅黴素、林可黴素和抗真菌藥，對單純夏季皮膚炎的症狀緩解無作用。因為即使皮膚上存在有少量的細菌或真菌，但這並不是夏季皮膚炎的病因，而皮膚反覆接觸一些無關的、不需要的藥物，不但不利於疾病的恢復，反可會誘發皮膚產生過敏。

夏季皮膚炎病因明確，能夠治癒，建立良好的生活習慣對預防疾病發生，或避免疾病進一步加重有益處。

• 在進入夏季時保持室內良好通風和散熱，不宜穿不透氣的衣褲，最好穿著棉麻或真絲等純天然寬大、輕薄的衣褲，保持皮膚清潔、乾燥。
• 可經常用溫而偏涼的水清洗患處，切忌為了止癢而用熱水燙洗患處。
• 夏天要多喝水，而不宜多喝含糖飲料，多喝水可以稀釋汗液里化學成分的濃度。
• 高溫天氣下儘量多待在陰涼、通風的地方，避免頻繁外出，外出時無論陰天和晴天，最好使用黑色遮陽傘遮光，因為黑色能吸收各種波長的紫外線，以阻擋紫外線對皮膚的傷害。
• 潮濕、悶熱的季節室內溫度不宜過高，啟用空調除濕，以免身體出汗過多。