汗管瘤
概述
汗管瘤是一種累及汗腺導管的良性腫瘤，主要表現為高於皮膚的丘疹，多見於青年女性、有汗管瘤家族史的人群。汗管瘤好發於顏臉部，其發病原因未完全明確，考慮可能是基因缺陷或激素水平變動所致，一般無需治療，必要時可採用雷射或手術治療，極少可自行消退，惡變率極低。
- 就診科別：
- 皮膚科
- 英文名稱：
- Syringoma
- 疾病別稱：
- 汗管囊瘤、汗管囊腺瘤
- 是否常見：
- 是
- 是否遺傳：
- 部分存在一定遺傳因素
- 併發疾病：
- 色素異常、疤痕形成
- 治療周期：
- 短期治療
- 臨床症狀：
- 褐黃色丘疹、多發性丘疹
- 好發人群：
- 有汗管瘤家族史的人群、青年女性
- 鑑別診斷：
- 扁平疣、粟粒腫
- 常用檢查：
- 病理學檢查
眼瞼型汗管瘤
眼瞼型汗管瘤是最常見的汗管瘤類型，發病部位主要是在眼瞼部位。
發疹型汗管瘤
該類型多見於男性，丘疹主要出現在軀幹及上臂。
局限型汗管瘤
局限型汗管瘤是指皮損主要發生在外陰或其他部位的皮膚良性腫瘤，發生於外陰及陰蒂可伴有劇烈搔癢，發生於手指、腕部、足部等比較少見。
病因
汗管瘤病因尚未明確，可能與汗腺發育異常、內分泌及家族遺傳史有關，精神異常病人可能會促進汗管瘤的發生，好發於有汗管瘤家族史的人群、青年女性。
汗腺發育異常
汗管瘤是發生於汗腺導管的良性腫瘤，可能與汗腺發育不完善有關。
內分泌異常
汗管瘤的發生有可能與內分泌異常有關，汗管瘤多見於青年女性，月經期及妊娠可加重本病。
精神壓力過大，導致內分泌異常，可以誘發汗管瘤。
汗管瘤是一種少見的良性腫瘤，好發於女性，尤其是青年女性，可發生於皮膚任何部位，尤其是眼眶周圍，最多見於眼瞼部位。半數以上病人20~30歲發病，亦可60~70歲發病，女性發病率為男性的兩倍。極少自然消退，但未見惡變者。
青年女性
汗管瘤多見於青年女性，可能與內分泌異常有關。
家族有汗管瘤病史的人群
部分汗管瘤病人有家族遺傳史。
精神異常的人群
部分病人因長期精神壓力過大導致內分泌異常，可能誘發汗管瘤。
症狀
汗管瘤病人一般無自覺症狀，有症狀者主要表現為略高於皮膚的丘疹，丘疹可為正常膚色或褐黃色，少數病人可伴有搔癢症狀，護理不當可能會導致色素沉澱或疤痕形成，也有部分病人可表現為多發性皮疹。
皮膚丘疹
好發於下眼瞼及臉頰部，亦可見於頸、胸、上肢及外生殖器等處。略高於皮膚的正常膚色或褐黃色的無痛性柔軟的圓形、橢圓形或不規則形的隆起型斑塊，表面光滑或附有油膩物，呈蠟樣光澤，邊界清楚，其上無毛髮，也可呈疣狀或乳頭狀增生，半球形或扁平丘疹。多數是多發，密集分布但不融合成片狀。極少自然消退，但未見惡變者。
多發性丘疹
部分病人丘疹表現為形態不一的多發性丘疹，數目約數百個不等，密集而不融合。
少數病人可出現皮膚搔癢。
汗管瘤如護理不當，可能出現色素異常或疤痕形成。
看醫
早發現、早診斷、早治療對於控制汗管瘤、改善症狀、預防併發症極其重要，尤其對於高危人群如青年女性、有家族遺傳史的人群等，出現皮膚丘疹時，應及時就醫明確診斷。
- 在體檢或其他情況下發現皮膚丘疹，高度懷疑汗管瘤時，應及時就醫。
- 已經確診汗管瘤的病人，若出現皮膚搔癢等症狀，應立即就醫。
- 一般就診於皮膚科。
- 若病人出現疤痕等情況，應就診於整形外科。
- 症狀出現多久了？
- 家族裡是否有人也有類似情況？
- 是否進行過治療？
- 有沒有其他疾病？
- 懷孕或月經期間是否加重？
體格檢查
醫生通過仔細觀察病人病變部位外觀及體徵，詢問病史可以提供診斷意義。
病理學檢查
該項檢查是通過取病變部位的小塊組織，在顯微鏡下進行病理分析，可以進一步確診。
明確具有汗管瘤家族史，且病人出現略高於皮膚表面的正常膚色或褐黃色的丘疹，結合病理學檢查結果，即顯微鏡下觀察可見真皮內含有大量汗腺導管，可確診為汗管瘤。
扁平疣
青少年多見，好發於臉部及手背，丘疹多分散分布，大小不一，形態各異。而汗管瘤多見於女性，年齡多在20~60歲，好發於下眼瞼及臉頰部位，病理可見真皮內含有大量汗腺導管。
粟粒腫
可發生於任何年齡、任何性別，丘疹多孤立、散在分布。而汗管瘤多見於女性，年齡多在20~60歲，好發於下眼瞼及臉頰部位，多數是多發，密集分布但不融合成片狀。
治療
汗管瘤屬於良性腫瘤，惡變率極低，多數病人無明顯不適症狀，一般無需治療，影響美觀者可進行雷射或手術治療。
汗管瘤通常無藥物治療。
汗管瘤以電灼、冷凍和雷射等物理治療為主，一般無需手術治療。
電灼術
適用於丘疹嚴重影響美觀且丘疹多處於皮膚表淺部位的病人，通過電灼術，使病變組織乾枯，達到治療目的。
雷射治療
適用於丘疹數目較少，病變較局限的病人，容易形成疤痕的病人禁用雷射治療。
冷凍療法
實行液氮冷凍療法，此方法比較痛苦，可能治療後會產生色素沉澱。
電凝
治療時會擴大損傷面積，產生較多的不良反應，故很少使用。
預後
汗管瘤屬於慢性病程，一般無需治療，很少可自行消退，但目前未見惡化病例。部分需要治療的病人，通過電解和微波治療，臨床效果也比較好。
汗管瘤能治癒。
汗管瘤病人一般不影響壽命。
汗管瘤病人一般無需治療，但如果出現症狀有所加重應及時就診。
飲食
汗管瘤病人一般飲食無特殊要求，但對於治療的病人宜多吃新鮮水果、蔬菜，多飲水，有利於提高免疫力。同時忌吃辛辣食物、油膩食物，少吃高熱量食物，避免影響治療效果。
照護
汗管瘤病人要注意患病皮膚的清潔，不抓撓患病皮膚，以免加重病情，保持心情愉快，緩解壓力，養成良好的生活作息習慣，有利於病情的減輕。
- 充分休息，保障規律的生活作息。
- 不吸菸、不飲酒、不熬夜。
- 養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，保持皮膚清潔，不抓撓患處皮膚。
- 接受雷射治療的病人，治療後避免日曬，外出做好防曬工作。
- 治療後傷口不要沾水，保持清潔乾燥，避免感染。
保持心情愉快，避免情緒激動，學會緩解壓力。
發病期間女性病人要注意合理使用護膚品，避免用手擠壓或抓撓病變部位，以免感染。另外，如治療後皮膚出現色素沉澱，需要在醫生指導下使用維他命C、維他命E。
預防
汗管瘤病因尚不明確，一般無有效的預防措施，精神壓力過大者應及時緩解壓力，保持心情愉悅，內分泌失調的人群應及時調理內分泌系統。
- 學會緩解壓力，保持心情愉悅。
- 適量運動，增強機體的免疫力。
- 規律的生活作息，不熬夜、不飲酒、不吸菸。