喝酒確實能夠降低血糖，這是因為正常情況下，人體處於飢餓狀態時，體內儲存的糖類抗原和脂肪可以通過肝臟的糖類抗原異生和糖類抗原酵解反應合成和分解為葡萄糖，這些葡萄糖進入血液 以維持血糖穩定，但是大量飲酒後，酒精可抑制糖類抗原異生和糖類抗原酵解反應，升糖途徑被阻斷，血糖自然就降低了。
雖然喝酒能降血糖，但是喝酒容易成癮，弊遠遠大於利，危害多多。
首先，喝酒降血糖只是暫時的，隨著體內酒精代謝，抑制肝糖類抗原的作用逐漸減弱，血糖會出現反彈性升高，如果患者還按照以往的飯量進餐，很容易引起血糖升高，反而不利 於血糖的控制。
此外，過量喝酒，特別是空腹喝酒，糖類抗原分解受到抑制，血糖得不到及時補充，很容易誘發低血糖，甚至導致低血糖昏迷，危及生命。 長期大量喝酒會打亂糖尿病患者的飲食規律，導致血糖波動甚至失控，長期大量喝酒還會引起血脂失調，血尿酸升高，增加冠心病和痛風的風險。
最後，長期喝酒還可損傷胃黏膜，增加胃出血風險，並可損害肝臟，增加脂肪肝和肝硬化風險。 更嚴重的是，長期喝酒還會破壞胰島β細胞，損傷胰臟，影響胰島素分泌，增加急性胰臟炎風險，從而導致血糖更加難以控制。 酒精還會與藥物療效發生相互作用，比如酒精可以增強格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑的作用，導致低血糖，酒精可增加阿斯匹靈對胃、十二指腸黏膜的損害，延長出血時間 ，酒精可降低二甲雙胍療效，增加乳酸酸中毒的風險。
鑑於以上原因，不推薦糖尿病患者喝酒，尤其是血糖控制不佳或波動較大的患者、近期內頻繁出現低血糖的患者、合併嚴重的糖尿病急、慢性併發症的患者、伴有嚴重肝功能異常 、脂肪肝或肝硬化的患者以及重度血脂代謝失調和/或高尿酸血症患者，應該絕對禁酒。 血糖控制良好、無嚴重糖尿病急、慢性併發症或合併症（高血壓、高脂血症）、肝功能正常的糖尿病患者可以在醫生的指導下少量喝酒。
糖尿病喝酒時需要注意：
嚴格限制飲酒量：男性一天的飲酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克，15克酒精相當於350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或者45毫升白酒，每周飲酒不宜超過2次。
計算酒精熱量：糖尿病患者如果喝酒，應計算酒精中所含的總能量，並從碳水化合物的熱量中扣除，換句話說，若要喝酒，就要少吃主食。
選擇低度酒：儘量選擇啤酒、葡萄酒等低度酒，禁飲高度烈性白酒。
不要空腹飲酒：對於需要飯前注射胰島素或口服格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑的糖友，喝酒前一定先吃些主食，避免空腹大量飲酒，尤其是晚上睡前， 以免誘發夜間嚴重低血糖。
最終更新日：2024-04-29