部分糖尿病患者因消瘦發現糖尿病，經過合理治療後體重會有所恢復，但部分患者消瘦反而逐漸加重，此時首先應考慮血糖是否達標。
這是因為血糖利用障礙，人體開始分解肌肉與脂肪等其它組織供能，從而引起體重下降。因此對於部分糖尿病患者而言，消瘦是血糖不達標的信號。若血糖顯著升高，還可能伴隨排尿增多、飲水增多、進食增多等症狀。
那麼此時該怎麼辦呢？治療糖尿病的目的在於控制血糖達標，近期以緩解高血糖症狀，減少併發症的發生，遠期以減少慢行併發症的發生，同時降低死亡風險。因此血糖未達標、持續消瘦的患者無論是近期還是遠期，均可帶來不利影響。此時需要調整降糖方案，建議啟動胰島素控制血糖，待血糖控制平穩後，再根據自身情況制定下一步降糖方案，以平穩控糖為原則，合理治療後有利於將體重維持在理想水平。
此外，由於糖尿病患者發生腫瘤的風險相對較高，而腫瘤性疾病也可引起體重下降，因此糖尿病患者需注意排除。
其次，糖尿病患者消瘦還應考慮進食不足。食物中碳水化合物占據了較大比例，經分解吸收後具有直接升高血糖的作用。部分患者為了增加血糖達標率，飲食控制過於嚴格，所提供的能量不能滿足人體生理需求，可能出現營養不良，引起體重下降。這樣的飲食習慣並不值得提倡，因為糖尿病患者控制體重的原則為：肥胖的患者應通過控制飲食、增加運動，將體重控制在理想範圍，即BMI控制在24以內。體重正常的患者通過改變生活方式來改善代謝，以增加血糖達標率，並非要達到消瘦的狀態。因此消瘦的糖尿病患者應調整飲食增加體重，但BMI不應超過24。
調整飲食時應根據每日勞動強度決定飲食總量，重體力勞動者、消瘦患者可適當增加進食量，輕體力勞動者、肥胖患者則應適當減少進食。富含碳水化合物的食物不宜攝入過多，在所有食物中占比50%-65%即可，合理控制蛋白質與脂肪的攝入，均勻分配三餐，每日堅持運動半小時，有利於維持健康體重、控制血糖達標。
最終更新日：2024-04-29