鼻竇炎是否需要動手術,主要取決於病情的嚴重程度以及用藥治療的效果。
鼻竇炎分為兩種情況,一種是急性鼻竇炎,一種是慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數都不需要採取手術治療,主要是通過抗生素藥物治療積極控制感染,例如青黴素類抗生素藥物、頭孢菌素類抗生素藥物,並配合使用黏液促排劑以及鼻噴激素類藥物,例如桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴劑等,部分患者可能需要配合口服激素類藥物,例如普賴鬆,大多數患者可以達到痊癒。但有些急性鼻竇炎患者,同時還伴隨著嚴重的併發症或者是治療不當導致慢性鼻竇炎,可先採取保守治療。如果保守治療效果不佳,就需要採取手術治療。
鼻竇炎患者的手術治療比較常用的,就是在鼻內鏡下做鼻竇開放手術,將病灶去除,同時將膿腫引流,從而達到根治鼻竇炎的目的。
鼻竇炎是一種容易反覆發作的疾病,因此,平時一定要注意護理,尤其是要注意保暖,避免反覆上呼吸道感染,就可以減少鼻竇炎的發作。平時要注意觀察身體情況,如果出現鼻塞、流濃鼻涕,很有可能是鼻竇炎復發,要及時就診,及早採取藥物治療,控制炎症,避免病情進一步加重。
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要根據鼻竇炎的發展情況判斷是否需要手術,鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種,急性鼻竇炎病程是在12週以內,通過藥物治療可以緩解。慢性鼻竇炎有遷延過程,病程是12週以上。急性鼻竇炎如果病情很重,引起眼睛的併發症,引起顱內併發症,這樣的鼻竇炎就要在充分應用抗菌素,控制炎症的基礎上及時行鼻內鏡手術。
慢性鼻竇炎也存在需要手術的情況,慢性鼻竇炎經過正規的藥物治療,即用大環內酯類抗菌素、黏液促排劑、鼻用激素,這樣正規用藥2-3個月之後還是有症狀存在,鼻腔里的膿鼻涕還有很多,這時候就需要進行鼻內鏡下手術開放鼻竇,把膿清理掉,這樣才能達到徹底治療鼻竇炎的目的。
所以鼻竇炎需不需要手術治療,一定要到醫院就診,根據醫生的治療效果決定是不是需要手術治療。如果確定需要手術治療,也是要到正規的醫院進行手術,否則會產生併發症,療效也不一定好。
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如果成年人經過非手術的方法,經過規範的,足夠療程的治療都沒有明顯的效果,兒童在12週以上,並且仍然沒有好轉,或者電腦斷層顯示鼻腔鼻竇有不可移的病變,或者鼻腔有明顯的結構的障礙,可以考慮手術的方法。
另外急性鼻竇炎可以引起嚴重的併發症,比如竇腔內的大量的積膿,還有張力過高可引起劇烈的頭痛,這個時候可以通過手術的方法,開放鼻竇的竇腔,迅速緩解症狀,通過手術治療,一方面可以切除鼻竇內不可移的一些病變黏膜,或者是息肉,解除患者的通氣問題。
另外一個方面可以解決因為病變引起的鼻竇的竇口阻塞,以及長期的引流障礙,排除竇腔內的蓄積的大量的異常的分泌物。對於未形成息肉或者黏膜水腫的病例,手術的目的主要是矯正,糾正鼻腔和鼻竇的解剖結構的異常,比如鼻中隔彎曲,還有鼻甲的肥大,這些異常的結構都是引起鼻竇炎的主要因素,可以通過手術的方法解剖,達到正常的部位。
另外由變態反應引起的鼻竇炎,一旦鼻竇內的黏膜的炎症發展成了息肉,或者是嚴重的水腫,靠藥物的治療,已經不能把它治癒的時候,也可以採用手術的方法進行治療。
最終更新日:2024-06-15