尿膽紅素1+就是提示尿裡面膽紅素測定陽性。膽紅素是哪兒來的，膽紅素主要就是一些衰老紅血球破壞之後產生，沒有經過肝臟處理的是未結合膽紅素，經過肝臟處理的，與葡萄糖醛酸轉移酶相結合的是結合膽紅素。一般情況下，肝臟處理前的未結合膽紅素不溶於水，所以一般不能透過腎小球，而結合膽紅素可以通過腎小球由尿排出，就是尿膽紅素。
正常情況下，血裡面的結合膽紅素含量很少，所以尿裡面一般檢測不出膽紅素，如果血裡面結合膽紅素增加，就可以通過腎小球濾過的結合膽紅素增加，這時尿裡面膽紅素就可以呈陽性反應。所以，尿膽紅素陽性，還要同時看血裡面膽紅素，尤其是直接膽紅素和間接膽紅素的情況，多數見於肝細胞有問題，這時間接膽紅素和直接膽紅素都可能會增高，這種情況下就會導致，尿液當中膽紅素可能會陽性。或者肝後梗阻因素，直接膽紅素也會增加，經過腎臟排出就會出現尿膽紅素陽性。因此尿膽紅素1+，就是提示尿裡面膽紅素陽性，具體情況還要結合血裡面，還有其他一些化驗指標分析。
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尿膽紅素1+其具體原因需要結合肝功能膽紅素的指標來進行綜合判定。
無太大異常：如果血檢查肝功能的膽紅素是正常，單純的尿膽紅素(+)，往往並不代表太大的異常。在這種情況下，只要多飲水、注意休息、避免菸酒等，一般可逐步好轉。
肝膽問題：一般情況下，膽紅素升高有三種類型，包括肝細胞性的黃疸、阻塞性的黃疸以及溶血性的黃疸。
溶血性黃疸主要是以非結合性膽紅素升高為主，而非結合性膽紅素是不溶於水，所以非結合性膽紅素升高並不會出現尿膽紅素(+)。
這種情況下，尿膽紅素陽性一般考慮肝細胞性的黃疸或者是阻塞性的黃疸，這兩種疾病都是表現在肝臟、膽道方面，所以可以先做個肝膽都卜勒超音波，來進一步評估是否有肝膽相應的問題。
肝細胞性黃疸引起的是急性黃疸型肝炎或者肝硬化，阻塞性黃疸引起的原因是膽管結石、膽管狹窄或膽管腫瘤而引起的阻塞性黃疸，經過肝功能和肝膽都卜勒超音波的進一步檢查，可以進行初步的評估其具體的原因。
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尿膽紅素+1提示尿裡面膽紅素測定陽性，可能與肝細胞受損、膽道系統疾病、溶血性黃疸有關。
肝細胞受損：如果肝細胞受損，那麼膽紅素的攝取、結合、排出功能均可能受損，可導致尿膽紅素升高。同時肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降，可導致膽紅素升高。多見於急性病毒性肝炎，需住院治療。
膽道系統疾病：如膽石症、膽管癌、胰頭癌、原發性膽汁性肝硬化等，尿液中膽紅素的升高還見於膽道梗阻，膽汁淤積後會使體內的膽紅素升高，從而導致尿液中膽紅素呈陽性。疾病後期患者可能會出現黃疸、皮膚發黃、小便黃，甚至皮膚搔癢的症狀。應及時查明病因後進行手術治療，疏通膽道。
溶血性黃疸：如各種溶血性疾病、大面積燒傷，尿膽紅素是紅血球破壞後代謝產生，要去除誘因，可給予激素治療、血漿置換等。
最終更新日：2024-06-08