想尿但尿不出來稱為排尿費力。老年男性較常見，病因以攝護腺肥大為主，產生排尿費力、想尿尿不出來或者勉強尿出來尿的也很細、很慢這種情況，出現明顯症狀需要到醫院就診，針對攝護腺肥大進行治療。最常用的藥物包括 Tamsulosin 、 Finasteride ，藥物治療後多數患者的排尿症狀會有明顯改善，但仍有部分患者藥物治療效果不好，或者用藥後症狀又有反覆加重，這種情況下可以考慮針對攝護腺肥大進行手術治療。
年輕患者，比如年輕男性有攝護腺炎也會有類似憋尿的感覺，想尿尿不出來或不如之前那麼痛快，這時也可以應用相應的藥物治療，比如 Tamsulosin 這類藥物適當的擴張尿道，降低排尿阻力，改善排尿過程。針對不同年齡段、不同病因會有相應的治療辦法。
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想尿又尿不出來可能發生尿滯留，應引流尿液，恢復尿液排出。通常採用留置導尿的方法，如果存在困難，還可以嘗試進行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液，或者恥骨上膀胱穿刺造瘺，必要時還可以進行開放手術造瘺。其主要目的均為先將尿引流出來，隨後針對病因進行治療。通常引起想尿又尿不出來的主要原因如下：
阻塞性病因：由於各種膀胱頸部及尿道病變所引發，女性還可見於婦科問題，此種情況解除梗阻為關鍵措施。男性最常見於攝護腺肥大，可以通過攝護腺電切術等方式解除梗阻。若為尿道狹窄，可以進行尿道修復手術。婦科問題可以處理婦科腫瘤等。部分患者因身體條件不允許行解除梗阻治療，可以進行一段保守治療後嘗試拔管。如果仍無法拔管，可能需要長期留置導尿。
動力性病因：通常由於逼尿肌出現問題而造成尿滯留，一般治療上效果並不佳。推薦應用自家間歇性清潔導尿術，但可能在現實中無法實現，因此，此類患者也有可能要長期留置尿管。另外一種情況為刺激所致，比如結石刺激，尤其輸尿管末端結石刺激會出現此類問題。需應用影像學明確診斷，再手術進行治療。
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如果膀胱內充滿尿液，想尿但是尿不出來，有可能是尿滯留，需要急診到醫院的泌尿外科進行導尿治療，也就是通過尿道留置導尿管，引流膀胱內尿液，然後進行相關的檢查，明確引起尿滯留的病因，再根據病因進行治療。
其中老年男性最常見的引起尿滯留的原因是良性攝護腺肥大，對於良性攝護腺肥大，可以用一些藥物，比如α1受體阻斷劑等，然後留置導尿管3-7天左右，再到醫院拔除尿管。如果拔出尿管之後，患者可以自行排尿，需要繼續吃藥，但如果拔除尿管之後仍然不能排尿，需要再次留置尿管，擇期進行外科治療。
最終更新日：2024-06-07