子癇是妊娠期在妊娠高血壓疾病、子癇前期加重的基礎上出現的比較嚴重的疾病,包括產前子癇和產後子癇。患者可會出現抽搐、四肢僵直、口吐白沫甚至昏迷等症狀,抽搐可反覆發作。子癇是孕產婦四大死亡原因之一,如果處理不及時會導致胎死宮內,嚴重威脅孕婦及胎兒的生命安全。
目前此類疾病具體發病機制尚未完全闡明。病因可能起源於胎盤,由孕婦、胎盤、胎兒等多方面因素共同作用形成。因子宮螺旋小動脈滋養細胞重鑄障礙,導致胎盤缺血缺氧,釋放多種胎盤因子,胎盤因子進入母體血液循環,促進系統性炎症反應激活以及血管內皮損傷,由此導致子癇前期子癇等各種症狀。
引發子癇相關誘因可能還包括基因缺陷、營養缺乏,如低白蛋白血症、鈣鎂鋅硒等缺乏與子癇前期發生發展有關,還與自身免疫系統失調有關。出現子癇危險因素有年齡超過40歲、有子癇病史或子癇家族史,有各種疾病如抗心磷脂抗體症候群、高血壓、慢性腎病、糖尿病、結締組織疾病等,還有肥胖或營養不良、初產婦、多胎妊娠、妊娠間隔時間少於2年或超過10年者。此外,採用輔助生殖技術受孕的患者也是患該病的危險人群。
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子癇是比較危急的產科的併發症之一,是妊娠高血壓疾病里子癇前期最為嚴重的表現之一,當女性在子癇發作的時候,大多數會有血壓逐漸的進行性升高,病情逐漸加重的過程,也會有尿蛋白逐漸的增多,但是個別情況下,也有一些患者可能並沒有明顯的血壓升高,甚至於沒有其他的症狀,而突然間發作的子癇。
這樣的一種子癇其實大多數發生在產前,大約能夠占到75%,有大約1/4的病人是在分娩了結束之後,尤其是在分娩結束24-48個小時之內,發生的機率大約能夠占到總體子癇發病率的25%。當女性子癇發作的時候,可能突然間出現高張的痙攣性發作,出現臉部漲紅、間歇性肌肉收縮,而且還會出現口吐白沫,出現呼吸暫停的意識昏厥狀態。
子癇發作所持續的時間,通常會在1-1.5分鐘。接下來抽搐發作逐漸將會自然緩解,很快呼吸也會能夠恢復,可是意識恢復相對較慢。有時意識恢復之後,也會出現比較煩躁不安的狀態。
在臨床上,一旦遇到了抽搐發作的病人,需要高度警惕的就是子癇的發作,但是也並不一定完全都是由於子癇的發作。比如可能既往會有癲癇史,可能既往有過重要的心腦血管疾病史,或者在此次可能發生了腦血管的病變、腦血管的突然間破裂等,都可能出現類似子癇的的發作。
但是無論如何子癇的發作,是妊娠高血壓疾病裡面比較嚴重的併發症之一。所以嚴重危及到了母兒的生命安全,一定要予以警示,積極給予相應的治療。
最終更新日:2024-06-06