膝關節置換以後部分患者可以發生較嚴重的手術併發症，稱為深靜脈栓塞。因為置換以後局部血供遭到破壞，患者臥床休息血流緩慢，容易形成血栓，而血栓脫落會造成栓塞。如果栓塞到下肢的血管，會造成下肢腫脹、血管腫脹、疼痛等不舒服。如果栓塞到肺造成肺栓塞，可有生命危險。
目前比較關注栓塞，也是重點預防的事項。最早要求使用抗凝藥物以及初期的鍛煉，可以防止血栓形成，因為經常鍛煉會加劇血流循環。還有物理的方法，如下肢靜脈泵，可以防止血栓的形成。總之預防血栓是現在醫生都比較重視的一個項目，關節置換的患者都會注重預防血栓，且都會做好。如果一旦發生血栓，如下肢腫脹、不舒服，要及時報告醫生，及時給予處理。尤其發生在突發的呼吸困難，要考慮肺栓塞的可能，緊急的情況要緊急處理，以防止發生不良的後果。
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人工關節置換技術被認為是20世紀外科學領域最偉大的三大發明之一。問世至今已經為數以千萬計的患者解除了病痛折磨。膝關節置換術從上世紀八十年代引進國內，至今已有將近四十年的歷史。目前已經發展成一個成熟的、常規的手術技術，用於治療多種原因導致的中老年膝關節難以忍受的疼痛、嚴重的活動障礙及畸形。
但是任何手術都存在發生併發症的風險，而血栓是膝關節置換術常見的併發症。
病友們要問了，我做個膝蓋置換，和血栓有什麼關係？血栓是什麼呢？
血栓就是血管被一些東西堵住了。這就好比你家下水道，平時疏於清理，下水道里堆積了很多污垢、頭髮什麼的，這天，你突然扔下水道里一大團紙或者塑膠袋，結果，下水道堵了，水過不去了。
血管也一樣，很多人有高血脂、高膽固醇，這些物質天長日久從血液里沉積在血管壁上，造成血管壁脂質斑塊和管腔狹窄。平時血液流動狀態正常還不至於出現血栓問題，但是一旦臥床養病，下肢肌肉收縮活動減少，血液失去了肌肉的正常擠壓作用（我們每天走路實際上下肢肌肉收縮就把血液往上擠），再加上手術切口的出血對身體來說是一個刺激信號，身體會讓血液變得更容易凝固，目的是堵住傷口的出血，但是同時也會讓其他部位的血液更容易凝集而出現血栓。
下肢深靜脈如果形成血栓，下肢會腫脹，但是很難初期發現，為什麼呢？因為本來開完刀，腿也會腫啊。那麼這種血栓如果突然被血流沖開，隨著血液回流到肺部，就會卡住肺的主幹血管，造成致死性肺栓塞，後果非常可怕。
但是，各位病友們也不要太擔心，只要按照正確的方法去做，積極配合醫生的治療，血栓的發生還是可以預防的。所以有人要問了怎樣預防血栓的發生呢？
首先入院時，需要告知醫生既往有無血栓、腦梗塞、心肌梗塞、心房顫動、高血壓、糖尿病、冠心病的病史，是否放置冠狀動脈支架。術前需要戒菸戒酒，控制血糖血脂。術後嚴格按照醫生教給的鍛煉方法包括多活動腳踝、收縮小腿大腿肌肉以及抬高患肢鍛煉。穿彈力襪與間歇充氣加壓裝置的使用也能起到預防血栓的作用。
選擇一個優秀的關節外科醫生也是至關重要的，良好的手術技術與豐富的經驗可以縮短手術時間、減少血管的損傷。隨著手術技術和假體設計的發展，多數患者術後第一天就可以下地，這也起到預防血栓的效果。此外醫生在術後還會給患者用一些抗凝藥物，使血液稀釋，不容易聚集。
當然如果你在術後出現下肢的持續性疼痛、腫脹，還是要及時報告醫生，尋求進一步處理。
最終更新日：2024-06-06