膝蓋退化是指膝關節退變、老化的過程,也就是常說的老年性骨關節炎,也稱退化性骨關節炎。其常見X片表現有膝關節邊緣增生、硬化以及骨贅形成。初期的膝關節退變會出現膝關節酸軟無力,發展到一定程度會出現膝關節輕微的疼痛。
如果沒有得到及時對症治療,還可能會出現嚴重的疼痛影響正常生活,如行走疼痛或者是夜間疼痛。膝關節退變意味著關節老化,但是不一定會有相關症狀的產生,若有症狀產生可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式達到緩解症狀的目的。
初期建議先保守治療,如適當休息以及保暖。也可採用物理的治療方法,如衝擊波、燈烤、電療刺激等。另外有效的肌肉力量鍛煉,尤其是股四頭肌的肌肉力量鍛煉,可以有效的延緩膝關節退變的過程。
保守治療無效時可以考慮使用藥物緩解或者治療關節退變。其常見的有外用貼膠凝膏、口服的非類固醇消炎止痛藥、抑制炎症的雙醋瑞英、硫酸葡萄糖胺等。
保守治療和藥物治療無效時可以考慮手術治療,常見有膝關節部分置換、單髁置換或者全膝關節置換等。通過手術一般能解除引起膝關節疼痛的原因,達到從根本上治療膝關節退變的作用。
膝蓋退化也就是膝關節退變,膝關節退變是一個漸進的過程,最早的時候可以沒有明顯的症狀,僅有過度活動以後出現不適,逐漸出現關節疼痛,勞累後加重,休息後緩解。隨著病情的發展,可出現持續性疼痛,行走活動明顯受限。病程長者可持續十幾年,最終出現關節變形,膨大,腫脹,甚至內翻畸形,就是老百姓說的羅圈腿。X光片可以顯示關節間隙變窄,內外側間隙不對稱,核磁共振可以顯示關節軟骨的磨損。
對於初期的膝關節退變可採用休息、免負重、藥物治療、中藥泡洗、物理治療和膝關節按摩治療等非侵入性治療。當關節內摩擦感明顯,可考慮行關節注射透明質酸鈉,考慮關節內病變,可以採用關節鏡微創手術檢查和治療。關節內的病變和關節外的病變均可以採用封閉或者小針刀來治療。出現膝關節畸形可考慮行膝關節矯形手術治療。對於末期關節炎,可考慮行關節置換手術。