樂命達屬於抗癲癇用藥,也是抗癲癇治療當中常用的一種藥物,使用樂命達會出現以下的副作用,比如使用它之後可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、皮疹、嗜睡、失眠,以及顫抖、疲勞、攻擊行為、容易激動、關節和背部疼痛等副作用,在過量使用的時候還可能引起眼球顫抖、小腦萎縮症、意識受損、癲癇大發作和昏迷等症狀。
在樂命達引起的這些不良反應當中,其中有一種是需要格外關注的,就是它導致嚴重的皮膚不良反應,比如出現皮膚發紅、皮膚腫脹、皮膚出泡或者脫皮,還有眼睛發紅或者發炎、口鼻疼痛等等,出現這個情況時一定要格外小心,可能是發生了史約症候群和中毒性表皮壞死松解症這種嚴重的皮膚不良反應,這時需要立即、儘快地進行就診。此外,如果它跟其它的抗癲癇藥物聯合使用,發生皮膚不良反應的概率就會增加,因此需要格外地進行關注。
長期服用樂命達的副作用,主要有神經系統失調、皮膚和皮下組織病變、眼部疾病以及葉酸缺乏。
神經系統失調可以表現為有攻擊的行為,激惹、頭痛、嗜睡、失眠、頭暈、顫抖以及供給的失調。
皮膚和皮下組織病變表現為皮疹和搔癢,嚴重的病人可能會出現史約症候群、中毒性表皮壞死松解症、血管水腫,以及伴有發熱全身症狀的皮疹。
眼部疾病是由於樂命達可以與黑色素結合,長期使用之後,會導致眼部黑色素的聚積,從而引發眼部的損傷,病人可能會出現復視、視力模糊的症狀。
葉酸缺乏是因為樂命達是弱的二氫葉酸還原酶抑制劑,長期使用會干擾到體內葉酸代謝,出現葉酸缺乏的症狀。
所以在用藥的時候,一定要嚴格遵照醫生的開藥次數和開藥劑量服用藥物,否則不但不會改善病情,還有可能會給身體帶來不適的症狀。如果在用藥期間,出現了以上這些症狀持續或進展,則病人就應該及時來醫院就診,由醫生幫忙判斷是否繼續需要服用藥物,或者是改為其他可替代的藥物進行治療。
樂命達的主要作用是抗癲癇,可用來治療癲癇疾病,可以治療兒童或成人的簡單部分性發作,即單純有肢體抽搐,沒有意識喪失,自己還有複雜部分性發作,即有肢體和意識的異常等。樂命達在某些情況下,也可以用於躁鬱症的治療,由於此時已經超出所使用的適應症,所以對用藥的具體把控,需要根據醫生的建議進行治療。
病人在使用樂命達治療疾病時,有很多講究,比如單用樂命達治療癲癇,或者和 Valproic Acid 合用,以及與 Phenytoin Sodium 、 Carbamazepine 合用等,與肝酶相關的藥物共同作用時,藥物加量的原則和加量過程,以及藥物最終劑量調整都有特殊過程。所以使用樂命達單藥治療癲癇,或者與其他藥物合用時,也需要對加藥的過程有所了解。嚴重的肝功能不全病人,在使用樂命達時要引起足夠重視,腎功能不好病人要慎用樂命達,所以樂命達對部分病人有選擇性。