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腦鳴能治好嗎?哪些原因會引起腦鳴?

霍艷* 醫師#1

腦鳴這種病理現象有一部分能夠治好,但也有相當一部分治療較困難。所謂的腦鳴,即自我感覺頭內鳴響狀況,有時和耳鳴相混淆。但是也有部分病人認為和耳鳴,聽力方面的變化不同,為腦內自我感覺到的鳴叫聲,往往容易查到原因。如聽神經的缺血的現象等造成的腦鳴、耳鳴,可以經過積極治療得到改善。部分年事已高的病人,有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎病,治療控制不理想的情況下出現腦鳴,往往原因不是十分明了,治療較棘手。

通過種種治療方法,如藥物改善循環、神經營養劑以及控制基礎病、控制血壓等綜合措施,相當一部分有一定的效果,但是大部分治療較困難,治療時間也較長。關鍵是查到腦鳴確切的原因,查到確切的原因後進行綜合治療,可以達到理想的效果。但是大部分原因不明,治療效果存在一定差別。部分病人稍好,部分病人治療效果不理想,所需時間較長,需要綜合治療,需耳鼻喉科、神經科、心血管、內分泌的醫師聯合協作進行綜合治療,從而可以達到一定的療效。

為什麼腦袋裡面經常嗡嗡嗡的響?

李智* 醫師#2

腦鳴症狀較為奇怪,多數情況下腦鳴無法治好,目前引起腦鳴的原因仍未明確。腦鳴有幾種來源,一種為耳鳴延伸,即慢性耳鳴病人到一定程度後,由於反射能力的改變,會出現腦鳴,這種情況比較常見。另外焦慮症和精神疾病病人,都可以出現腦鳴。

腦部疾病,如腦部動靜脈畸形、腦部有嚴重的血管狹窄,血流在通過病變部位時會產生血液的湍流和渦流,會出現腦鳴。腦部腫瘤導致的腦鳴和上述血管機制接近,即血流,因為通常腦部腫瘤為惡性腫瘤,需要血液較多,患處血液較豐富、血流較快,就可以產生腦鳴現象。無論哪種腦鳴,目前臨床仍無較好的治療方法,甚至部分情況原始病因已經去除,但腦鳴依然頑固存在。

徐桂* 醫師#3

腦鳴是否能治癒與腦鳴是否伴發顱內病變有關,腦鳴常見病變是發生顱內病變,可以通過頭顱核磁共振檢查進行明確。有時也會發生於腦內靜脈系統病變,如靜脈竇狹窄、靜脈竇血栓形成,特別多見於高凝狀態的女性,服用避孕藥或產後處在高凝狀態,容易形成靜脈竇血栓。如果病人存在靜脈竇狹窄,經過外科手術評估是否需進行支架或其他治療,排除上述器質性疾病後,腦鳴的症狀會得到治癒。

如果考慮為神經症所引起的腦鳴,可以考慮應用抗焦慮、抗憂鬱的藥物進行治療,病人常需要長期藥物治療。藥物治療後,有些病人能降低腦鳴聲音,而不影響生活。但一旦停藥腦鳴會再次出現,需要長期服用藥物治療。所以腦鳴需先明確病因,再進行治療。

王* 醫師#4

腦鳴主要是腦血管硬化引起,常見原因比如高血壓、糖尿病導致腦血管動脈粥狀硬化,血流沖刷產生湍流時可以出現撞擊,出現腦鳴。腦鳴在夜間,即夜深人靜時容易出現,而且比較明顯。腦鳴較難治癒,臨床上較難見到腦鳴通過藥物治療完全消失,並且持續消失,只能通過藥物儘可能減少進展,減輕症狀,改善病人的生活質量。

動脈粥狀硬化的老人,以及先天性血管畸形的年輕人可以出現腦鳴,主要做血管方面的檢測。此外部分年輕人是由於睡眠不好、壓力比較大,或者焦慮等出現腦鳴,建議病人規律作息、減輕壓力,必要時可以服用抗焦慮藥物,可能會達到減輕腦鳴症狀的目的。對於老人血管異常引起的腦鳴,通過使用預防血管進一步損傷的藥物,比如抗血小板藥物、穩定斑塊的藥物,以及輔助改善循環代謝的藥物,可能會減輕病人的腦鳴症狀。