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喝酒後臉腫是什麼原因?

盧* 醫師#1

有些人酒後容易出現臉腫,最有可能的原因是對酒精過敏。酒精過敏會導致外周的血管充血、水腫,導致局部的組織液外滲,所以使臉部水腫。還有可能本身酒精就對外周血管有擴張作用,擴張後血管充血、水腫,導致水鈉瀦留,然後臉部軟組織中也會造成水腫。

還有就是要謹慎注意,有可能是有器質性病變,在臨床上有腎功能不全、心功能不全、肝臟慢性疾病,都會導致身體內水鈉瀦留,飲酒以後出現水鈉瀦留的可能性更大。

所以如果酒後經過休息,臉部水腫並不容易消退,最好去醫院做相應檢查,對心臟、肝臟和腎臟要重點進行檢查,除外上述的功能不全的情況。

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張宇* 醫師#2

喝酒之後如果出現臉面浮腫要考慮有沒有器質性的疾病,特別是有些病人有心功能不全,包括腎功能不全,都可能會造成水鈉瀦留,出現浮腫。如果病人沒有以上疾病,也有可能是酒精的作用結果造成的,因為酒精會導致外周循環的擴張,擴張之後就會造成相對組織的充血,顏面出現浮腫。

特別是大量飲用啤酒,本身液體有瀦留作用,更會出現以上症狀,問題不大,經過機體的代謝就會好轉。如果代謝之後病人仍出現浮腫,肯定還要檢查臟器功能有沒有不好的情況,重點檢查心臟和腎臟有沒有問題。

許* 醫師#3

喝酒臉腫多是由酒精造成的急性蕁麻疹所致,少數以往有嚴重肝腎疾病的病人,在大量飲酒後,會出現體內鈉水瀦留,也會出現臉部浮腫加重的情況。酒精引起的急性蕁麻疹,多發生在顏臉部位,比較局限,多為一過性隆起性的紅色斑塊或團塊,多數伴有搔癢,消退後可不留任何痕跡。飲酒後酒精可以使身體內部溫度上升,促進乙醯膽鹼作用於肥大細胞,釋放組織胺等介質,這些介質作用於皮膚黏膜的微血管,引起血管平滑肌痙攣、血管通透性增高、微血管擴張、充血、血漿外滲,從而引起皮膚黏膜真皮淺層的腫脹。

在治療上,基本原則是抗組織胺,降低血管通透性,對症處理,同時要停止飲酒,常用的抗組織胺藥物可以選擇 Chlorphenamine ,但副反應比較大,如嗜睡等。因此,對於駕駛員、高空作業人員、學習或工作要求高度集中的病人,可以使用 Cetirizine 、 Loratadine 等抗組織胺藥物。一般先用一種藥物,作用較差可以聯合使用2-3種藥物。對於皮膚搔癢嚴重的病人,可以外用爐甘石洗劑。此外,部分病人因大量飲酒導致體內過多水分瀦留,也可以引起顏臉部腫脹。