有高血壓的病患能不能服用威而鋼?

醫师头像 唐建*

有高血壓的病患應審慎服用威而鋼。

威而鋼,即西地那非(Sildenafil)錠,主要用於治療陰莖勃起功能障礙。性活動對已有心血管疾病病患的心臟有潛在危險,心血管疾病病患一般不應使用包括西地那非在內的治療勃起功能障礙的藥物。西地那非禁止與硝酸鹽類藥物(一類心血管疾病病患常用藥物),如硝酸甘油、二硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯同時服用,它會增強其降血壓作用。此外,西地那非對心血管系統可能造成的不良反應包括:心絞痛、房室傳導阻滯、偏頭痛、昏厥、心搏過速、心悸、低血壓、姿勢性低血壓、心肌缺氧、腦血栓形成、心跳驟停、心臟衰竭、心電圖異常、心肌病變等。西地那非有增強α受體阻斷劑和其他抗高血壓藥物降血壓作用的潛在可能。西地那非治療前,病患應已經達到α受體阻斷劑治療穩定狀態,並且西地那非應該從最低劑量開始服用。

醫师头像 黃*

高血壓病患可以服用威而鋼,服用威而鋼能夠提升性功能,但是在行使這方面功能的前提為血壓需要控制平穩,高血壓並沒有不可服用威而鋼的禁忌。威而鋼和心血管有一定的關係,威而鋼的化學名稱為西地那非。而西地那非最開始是作為一種心血管藥物進行研發,是一種磷酸二酯酶的抑制劑,可以透過一系列細胞訊號轉導達到血管擴張的作用。但是最初在治療心血管疾病研究中,並未達到比較好效果。在此過程中發現該藥物對男性的某部位血管擴張較好,從而成為治療男性性功能不良的一種藥物,所以不會對心血管造成不利影響,甚至有一定好處。

此藥也是臨床中治療肺動脈高壓的標靶藥物中比較重要的一種,對於高血壓病患可以服用。但前提是血壓一定要控制良好,才能從事這方面的運動。同時需注意,該藥不能和硝酸鹽類藥物併服,如硝酸甘油,因為硝酸甘油與威而鋼的血管擴張作用有一定重疊,如果兩者併服,可能會產生非常危險的低血壓。另外,該藥和一些降血壓藥物,如鈣離子通道阻斷劑,也需盡量避免併服。

醫师头像 彭慧*

有輕微高血壓的病患可以適當地服用威而鋼,威而鋼屬於一氧化氮的相關藥物,有助於舒張生殖器官的血管,而使生殖器官勃起功能加強。一氧化氮可以對心血管系統有所幫助,可以應用於降低肺動脈壓等疾患。另外,一氧化氮可以舒張血管,起到輔助降血壓的功效,所以對於有輕微高血壓的病患可以服用威而鋼。

高血壓病患建議低鹽、低脂飲食,應戒菸限酒、適當運動,保持樂觀、積極向上的生活態度,建議給予降血壓藥物的治療。對於標的器官功能或器質性的相關損害,建議給予相關的保護藥物治療。血管常見的動脈粥狀硬化疾病,可以給予抗血小板、調節血脂藥物的應用。高血壓合併勃起功能障礙的病患,可以在降血壓的同時,給予威而鋼等改善局部微循環的相關藥物治療。

醫师头像 吳建*

高血壓病患不建議服用威而鋼,威而鋼透過放鬆血管壁並增加流向身體特定區域的血液,特別是陰莖,因此可以有效治療勃起功能障礙。高血壓病患正在服用藥物來進行治療,比如說正在服用利尿劑、ACE抑制劑和α受體阻斷劑等藥物,血壓已經處於降低的過程中,而服用威而鋼可能導致其驟然下降。

此外一些高血壓藥物可能會無意中,導致勃起功能障礙,這時候如果服用威而鋼兩種藥效相互抵觸的藥物,同時作用可能會對健康產生不利影響,所以高血壓病患不建議服用威而鋼。穩妥的做法是要在血壓得到控制和治療後,再諮詢醫師,是否可以服用,這樣才會更安全。

醫师头像 劉忠*

威而鋼又稱為西地那非,它的主要作用是用於勃起功能障礙,服用威而鋼以後可以引起興奮性升高,引起血壓短暫的升高,所以高血壓病患盡量不要服用威而鋼,嚴重的可以出現猝死的風險,應該是在醫師的指導下,合理規範地口服治療高血壓的藥物。

同時應該注意飲食以及生活方面的調節,飲食方面建議低鹽飲食,每天鹽攝取量控制在6公克以內,少吃醃製食品,例如醃漬鹹菜、榨菜、醃製雞蛋、鴨蛋等,建議多攝取一些維生素C含量比較豐富的一些蔬菜、水果,例如番茄、小黃瓜、茄子、菠菜、大白菜、高麗菜、蘋果、梨子、橘子、柳橙、香蕉、西瓜、葡萄等。

建議攝取一些優質蛋白質,含膽固醇比較低的食物,也可以攝取一些植物性蛋白質,例如豆漿、豆花、黑豆、黃豆等,高血壓病患應該把血壓控制好,控制達標,控制收縮壓於130mmHg、舒張壓於80mmHg以內,所以高血壓病患不建議服用威而鋼。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。